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門(mén)靜脈高壓癥
Portal Hypertension
川北醫學(xué)院附屬醫院普外科
肖江衛  博士
門(mén)靜脈高壓癥是門(mén)靜脈系統血流受阻、血液淤滯、壓力增高的一種病理狀態(tài)，臨床上表現為脾腫大、脾功能亢進(jìn)；食道下段、胃底靜脈曲張，嘔血、黑便和腹水等癥狀。

一、門(mén)靜脈系統解剖概要
二、病因和發(fā)病機理
三、病理生理
四、臨床表現
五、診斷和鑒別診斷
六、治療

了解內容
一、門(mén)靜脈系統解剖概要
Anatomy of portal vein system
1.? 脾靜脈血流約占門(mén)靜脈血流的20-30%。
2.?門(mén)靜脈系統位于兩個(gè)毛細血管網(wǎng)之間。
3. 門(mén)靜脈內無(wú)靜脈瓣，血
液可發(fā)生逆流。
4. 門(mén)靜脈系與腔靜脈系之
間存在有四個(gè)交通支。

1.胃冠狀靜脈、胃短靜脈→ 胃底、食道下段交通支→  奇靜脈、半奇靜脈 → 上腔靜脈
2.腸系膜下靜脈、直腸上靜脈→ 直腸下端肛管交通支 →直腸下靜脈 肛管靜脈→下腔靜脈
3.臍旁靜脈→ 前腹壁交通支 →腹上深靜脈→上腔靜脈、 腹下深靜脈→下腔靜脈
4.腸系膜上、下靜脈分支→ 腹膜后交通支→ 下腔靜脈

了解內容
二、病因和發(fā)病機理
Etiology
門(mén)靜脈高壓癥根據門(mén)靜脈血流受阻部位分為：肝前型、肝后型、肝內型。

1. 肝前型：門(mén)靜脈主干先天性畸形
（閉塞、狹窄等）、血栓形成
（腹腔內化膿性感染、外傷）
等所致門(mén)靜脈高壓癥。

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