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藥物所致急性腎功衰竭 內容簡(jiǎn)介：

藥物所致急性腎功衰竭
河北省唐山市工人醫院腎內科
郭志軍

藥源性腎臟疾病概述
藥物引起的腎前性急性腎衰
藥物引起的腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰
中草藥引起的腎小管間質(zhì)性腎病
----馬兜鈴酸性腎病
治療原則和預防措施

藥源性腎臟疾病概述
藥源性疾病日趨嚴重
衛計委藥品不良反應監察中心報告：
我國近來(lái)每年有19.2萬(wàn)人死于藥物不良反應，藥源性死亡人數是主要傳染病死亡人數的10倍以上

藥源性疾病日趨嚴重
美國55個(gè)中心報告：藥物引起的急性腎衰竭占18.3%；
2001年上海報道125例急性腎衰竭中22.4%為藥物相關(guān)。
2002年北京報道362例急性腎衰竭中藥物相關(guān)者占22.1%。
北大醫院報道194例急性腎衰竭中29.9%與藥物相關(guān)。11年間104例慢性腎臟病基礎上發(fā)生急性腎衰竭中37.5%為藥物相關(guān)。

藥源性疾病日趨嚴重
因此藥物引起的腎臟損害是相當常見(jiàn)的，但是這一問(wèn)題在我國尚未引起足夠的重視。特別是尚未引起各科醫生的足夠重視。藥物引起的急性腎衰竭給患者帶來(lái)生命危險，也常常會(huì )引起醫療**。
藥物引起的急性腎衰竭發(fā)病機理不同，臨床表現也不相同，臨床醫生應提高對此類(lèi)疾病的警惕。

腎臟對藥物不良反應具有易感性
腎血流量豐富，占心輸出量的1/4
腎臟組織耗氧量大
腎小球毛細血管袢和小管周?chē)拿氀芫W(wǎng), 使藥物-組織接觸面積大
腎小管具有尿濃縮功能，使某些藥物在腎小管間質(zhì)中的濃度提高
腎小管間質(zhì)區域血液**相對不足

藥源性腎臟疾病
急性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭
腎小球或微血管性腎小球病
腎小管-間質(zhì)疾病

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