日前,國內迄今最大規模的丙肝病毒和人類(lèi)基因多態(tài)性流行病學(xué)調查初步研究成果在第62屆美國肝病研究學(xué)會(huì )(AASLD)年會(huì )上發(fā)布。研究結果表明,中國漢族丙肝患者以丙肝病毒基因1b型(屬于難治性丙肝病毒基因型)為主。該項研究的牽頭人,北京大學(xué)人民醫院副院長(cháng)、北京大學(xué)肝病研究所所長(cháng)魏來(lái)教授表示,丙肝病毒的基因型和病毒宿主的基因型與治療方案的選擇、治療效果及療程等有很大的相關(guān)性,研究成果有助于推動(dòng)中國丙肝治療的發(fā)展。
中國約有4000萬(wàn)人感染丙肝病毒,約占全球總感染人數的1/4。但關(guān)于中國丙肝患者的病毒基因及宿主基因型等相關(guān)信息,尚無(wú)大型全國性的樣本研究,而這些因素與丙肝治療效果密切相關(guān)。此次發(fā)布的研究成果填補了上述空白。
由百時(shí)美施貴寶公司支持的該研究在全國28家醫院開(kāi)展,覆蓋約千名中國漢族慢性丙肝初治患者。研究發(fā)現,丙肝病毒基因1型在中國丙肝患者中占58.2%,其中基因1a型為1.4%,基因1b型為56.8%。而學(xué)界普遍認為丙肝病毒基因1型為難治性丙肝,其表現為以目前標準治療方案進(jìn)行治療所獲病毒應答率較其他基因型更低。研究同時(shí)顯示,大多數患者為IL28B基因CC型。而宿主基因型,如IL28B基因某些位點(diǎn)的多態(tài)性與丙肝疾病進(jìn)展和治療效果密切相關(guān)。
魏來(lái)說(shuō),初步研究結果提示,中國丙肝治療領(lǐng)域內亟待新的治療藥物或新的治療方案來(lái)提高治愈率。現有的慢性丙肝標準治療方案——聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林,其治愈率為44%~77%,仍有相當比例的患者治療效果欠佳,特別是基因1型丙肝等難治性丙肝患者群體。
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