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　　多科協(xié)作配合，采取綜合搶救措施，在生命體征平穩的情況下處理頜面部外傷，清創(chuàng )縫合口腔頜面部軟組織傷，上下頜骨骨折的采取頜間固定和手術(shù)內固定，牙槽骨骨折用牙弓夾板固定。

　　細心觀(guān)察病情：密切觀(guān)察生命體征、神志，對昏迷、意識障礙、醉酒者務(wù)必使其安靜，口腔重癥患者有時(shí)有昏迷、嘔吐癥狀，口內出血或唾液、嘔吐物潴留，易發(fā)生吸入性窒息。搶救過(guò)程中應注意患者頭偏一側，及時(shí)清理口鼻分泌物、血凝塊、嘔吐物及碎骨片、牙齒等其他異物。

　　呼吸道護理：由于口腔頜面部重癥損傷多有口、鼻等呼吸道的嚴重損傷，應及時(shí)清除異物及分泌物，保持通暢。氣管切開(kāi)的患者，術(shù)后護理很重要，患者取半臥位，頸下略墊高。按時(shí)清潔消毒內套管，嚴格無(wú)菌操作，做好消毒隔離，保持室內溫度、濕度適宜，防止繼發(fā)感染。

　　口腔護理，防止感染：由于口腔重癥損傷患者口內外都有傷口，大多同時(shí)伴隨頜骨骨折、口內外貫通傷。加之行頜間結扎或顱頜固定、繃帶包扎及開(kāi)口受限等情況，口腔的清潔護理比較困難，對于能自己漱口的患者，每天口腔護理2～4次，徹底清除牙間隙結扎物中的食物殘渣和口腔粘膜的分泌物，頜間結扎的患者每次進(jìn)食后行口腔沖洗，對積聚在結扎絲、夾板、牙間隙內，不易沖洗掉的食物殘渣，可用牙科鑷子清除趕緊。

　　飲食護理：根據患者損傷情況，給予流質(zhì)或半流質(zhì)，高維生素、高熱量、高蛋白飲食。宜少量多餐，對于進(jìn)食特別困難或不愿進(jìn)食者，我們給予講解正常進(jìn)食的好處，使其充分認識到正常的口腔進(jìn)食，不但可以機械性自潔和**唾液的分泌，還可促進(jìn)骨折的愈合，鍛煉和恢復咬合和咀嚼功能。

　　搶救方法首先必須爭分奪秒、搶救生命，保持呼吸道通暢。在生命體征平穩的情況配合醫生處理頜面部損傷及合并傷，清創(chuàng )縫合口腔頜面部軟組織傷，清除傷口及組織內異物。口腔頜面部患者采取半坐位，以減少出血的可能性，并可增進(jìn)肺部呼吸運動(dòng)，利于咳嗽和吐出口腔內的分泌物，避免發(fā)生肺部并發(fā)癥。要使患者保持口腔清潔，以防創(chuàng )口發(fā)生感染，有貫通性損傷或頜骨骨折的患者更應注意。

　　口腔護理口腔是一個(gè)復雜完整的生態(tài)體系，口腔內適宜的溫度、濕度和食物殘渣為微生物的生長(cháng)繁殖提供了有利的環(huán)境和條件。在護理中保持患者口腔清潔，可減少創(chuàng )口的感染機會(huì )和患者的舒適感。用0.02%洗必泰漱口液或0.1%新潔爾滅清洗口腔每日三次并告知患者及家屬禁止吸煙。

　　氣管切開(kāi)術(shù)后護理氣管切開(kāi)術(shù)后的護理關(guān)系到治療效果和患者的生命安全。如護理不當，不僅增加并發(fā)癥的發(fā)生，還會(huì )引起患者的原發(fā)病加重，給患者帶來(lái)更大的痛苦和經(jīng)濟上的損失。在護理過(guò)程中，抬高患者頭部10°，避免發(fā)生誤吸。保持氣道濕化預防肺部感染。每隔10分鐘向導管覆蓋的無(wú)菌紗布上滴7～8滴配制液(配制液自配)。以保持氣道濕化。切口處紗布每天更換2次，如被污染隨時(shí)更換，必要時(shí)吸痰。

　　心理護理由于患者遭受突然的意外傷害，常表現為驚慌、恐懼不安，根據急診患者的心理特點(diǎn)，做好心理護理，可穩定患者情緒，以最佳心理狀態(tài)配合治療。采取積極的心理護理措施，針對急診患者不同心理狀態(tài)做好術(shù)前宣教，根據患者的性格、職業(yè)、文化程度等，恰當地向患者解釋病情，講解治療的大致過(guò)程及預期效果，增加患者的信心。護士要沉著(zhù)熟練地進(jìn)行各項準備及操作，從言談舉止上給患者以適當的安慰和心理指導，減輕患者的緊張、恐懼和焦慮心理，從而減少或杜絕心理障礙的發(fā)生。某患者，女，28歲，受傷后因害怕容貌被損導致今后家庭情況有變，表現出焦慮和恐懼，對治療和護理有抵觸心理，常常獨自流淚，不說(shuō)話(huà)。護士運用語(yǔ)言或非語(yǔ)言與其交流，親切、和藹細致地關(guān)心她，詳細介紹治療的大致過(guò)程及預期效果，增加了患者對治療的信心。使患者明白了容貌并不決定一切，良好的心理素質(zhì)和高尚的品德可以彌補生理上不足的道理，該患者終于放下沉重的思想包袱，主動(dòng)積極配合治療。

　　飲食護理口腔頜面部損傷的患者由于頜間鋼絲結扎或口內有創(chuàng )口造成了進(jìn)食困難，常用鼻飼法或吸管法幫助患者進(jìn)食。為了促進(jìn)創(chuàng )口早日愈合，予高熱量、高蛋白、富有多種營(yíng)養素的流質(zhì)清淡飲食，以增強患者抵抗力。每次進(jìn)食后用清水漱口，再用配制漱口液漱口。