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專(zhuān)家披露“自疑染艾人群”調查細節

2011-04-08 09:32 閱讀:1454 來(lái)源:健康報 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 4月6日,衛計委通報了對自疑陰性艾滋病人員的兩次調查結果。結論是:目前可以排除該人群感染艾滋病病毒,而且無(wú)證據支持該人群患有某種傳染性疾

    4月6日,衛計委通報了對自疑“陰性艾滋病”人員的兩次調查結果。結論是:目前可以排除該人群感染艾滋病病毒,而且無(wú)證據支持該人群患有某種傳染性疾病。上述結論是怎樣得出的?自疑“陰性艾滋病”人員又是怎樣的一個(gè)人群?

     對此,一直幫助該人群的中國CDC(疾病預防控制中心)流行病學(xué)首席專(zhuān)家曾光教授及其助手裴迎新博士,接受了記者的專(zhuān)訪(fǎng)。

  初步估算自疑感染者總數不超過(guò)1000人

     近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)上聚集了一群自稱(chēng)有類(lèi)似艾滋病癥狀的人。他們以男性為主,大多有過(guò)高危行為,自我懷疑感染了艾滋病,但多次檢測都是陰性。有些人自稱(chēng)“檢測不出的感染者”或“陰性感染者”,他們深信自己得了艾滋病,不斷將自我感覺(jué)和猜測發(fā)到網(wǎng)絡(luò ),引起其他自疑者追隨。有的人自疑被不明病毒感染;有的人在網(wǎng)絡(luò )上發(fā)布“家屬被感染”的信息,聲稱(chēng)唾液、汗液乃至空氣都能造成傳播,引起更大范圍的恐慌。

     “這些人所述狀況與傳染病癥狀相距甚遠”,曾光說(shuō),在經(jīng)多次檢驗都呈陰性后,有些人便質(zhì)疑醫療衛生機構的檢測能力 ,就進(jìn)行投訴。

     2009年夏,曾光接到該群體的求助信息后,他與同事一起分析了這些人的基本情況,向該人群發(fā)出**,疏導其心理壓力,還安排其助手裴迎新博士與該人群建立聯(lián)系。其后,裴迎新不斷通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )***等途徑解答其各種疑問(wèn)。

     裴迎新說(shuō),目前已知有11個(gè)該人群聚集的QQ群,其中9個(gè)群能夠進(jìn)入,每個(gè)群登記人數為12人~200人,但有重復登記現象,并經(jīng)常有人更改用戶(hù)名。“初步估算,該時(shí)點(diǎn)此人群總數不超過(guò)1000人。”

  中外實(shí)驗室檢測均給出否定答案

     2010年1月,中國CDC通過(guò)網(wǎng)絡(luò )招募自疑感染者來(lái)京,報名者僅88人。在88名報名者中,中國CDC選出59名作為調查與檢測對象。59人中,男性54人,來(lái)自22個(gè)省(市),平均年齡34歲。

     曾光介紹,調查涉及流行病學(xué)、醫院臨床檢查和實(shí)驗室研究等內容——中國CDC現場(chǎng)流行病學(xué)隊伍進(jìn)行了暴露史、自訴癥狀、艾滋病病毒抗體檢測次數等流行病學(xué)調查;北京地壇醫院為其進(jìn)行了臨床檢查,包括內科、外科、腫瘤科、五官科和皮膚科等,還進(jìn)行了肝功能、腎功能、血糖及血常規檢測;中國CDC國家參比實(shí)驗室為其作了艾滋病病毒相關(guān)檢測、CD4免疫細胞測定,并進(jìn)行了梅毒、丙肝等性傳播相關(guān)疾病檢測。此外,考慮到有人自述癥狀與XMRV病毒(異嗜性鼠白血病病毒相關(guān)病毒)導致的慢性疲勞綜合征臨床癥狀相似,中國CDC病毒病預防控制所還檢測了XMRV病毒。

     調查顯示,在59人中,84.7%的人自訴出現癥狀前有過(guò)高危行為,從“暴露”至“癥狀出現”的間隔平均為15天;在59人中,有40人無(wú)明顯器質(zhì)性病變,其余19人有一些與艾滋病病毒感染無(wú)關(guān)的常見(jiàn)的非特異性變化,17人各有1項生化檢查異常值,但與各自主訴臨床癥狀不符;所有59人的艾滋病病毒抗體、梅毒抗體、嗜異種性小鼠白血病病毒相關(guān)病毒檢測均為陰性,1人丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性。

     但該檢測結果并未得到該人群的認可。為進(jìn)一步解除緩解他們的疑慮,今年1月,中國CDC將其用于檢查的剩余血液送美國加州大學(xué)舊金山分校實(shí)驗室做進(jìn)一步的檢測。

     “該實(shí)驗室的病毒芯片可以檢測到1.5萬(wàn)種左右的病毒,還可以探測到一些未知病毒。目前,美方反饋已完成約1/3樣本的檢測,結果全部陰性,未發(fā)現任何病毒。”曾光說(shuō)。

     第二次調查仍未發(fā)現傳染病傳播

     在第一次調查的基礎上,衛計委組織專(zhuān)家制訂了更為系統的“自述疑似艾滋病感染人群”的流行病學(xué)調查方案,組織北京、上海、江蘇、浙江、湖南和廣東6省(市)展開(kāi)流行病學(xué)調查工作。該調查開(kāi)啟于今年2月,由各專(zhuān)業(yè)的高水平專(zhuān)家組成調查組,按照制定的調查框架圖,從問(wèn)詢(xún)病史開(kāi)始,逐步用排除法證明有病或無(wú)病。

     曾光介紹,目前共調查了40人,其中包括曾參與過(guò)第一次調查的15人。此次調查更多關(guān)注到了自疑感染者家庭成員情況。到目前為止,調查結果和第一次中國CDC所做的調查結果完全一樣,仍無(wú)一檢出艾滋病病毒感染,也未發(fā)現象該人群所說(shuō)其家人被傳染的現象,甚至沒(méi)有發(fā)現疾病的聚集性。

     曾光表示,之所以選擇上述6省(市)作調查,是因為這些地區反應的此類(lèi)問(wèn)題較為集中。衛計委組織此次調查,旨在對該人群開(kāi)展流行病學(xué)調查與隨訪(fǎng)試點(diǎn)工作,通過(guò)對該人群及其家庭成員和**等實(shí)施現場(chǎng)調查、隨訪(fǎng)和關(guān)愛(ài)工作,核實(shí)該人群反應問(wèn)題的真實(shí)性,明確所述疾病有無(wú)傳染性和家庭聚集性,同時(shí)開(kāi)展宣傳教育、隨訪(fǎng)和關(guān)愛(ài)工作。“試點(diǎn)調查工作取得經(jīng)驗后,再考慮開(kāi)展對其他省(市)該類(lèi)人群調查。”

 5名自疑感染者經(jīng)幫助癥狀消失

     據悉,自2009年夏季以來(lái),曾光已向該人群發(fā)出5封**,與該人群溝通,并為其講解健康知識。裴迎新與該人群的溝通渠道也一直暢通。

     曾光介紹, 精神科醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)的量表檢測證實(shí),大多數自疑感染者的精神都有些問(wèn)題,他們在面對不利事件時(shí)缺乏化解能力。專(zhuān)家從軀體癥狀和神經(jīng)癥性?xún)蓚€(gè)角度評估認為,該人群的自述癥狀主要為精神因素所致。

     “目前,已有5個(gè)人給我們來(lái)信,表示聽(tīng)到我們的檢測結果和分析后癥狀消失了。”曾光說(shuō),其中一名來(lái)自上海的被調查者,原本就患有焦慮癥,在加入相關(guān)的QQ群后,就一發(fā)不可收拾了。來(lái)京接受調查體檢與專(zhuān)家會(huì )診后,這位被調查者承認自己有過(guò)高危行為,表示已能調整心態(tài)、過(guò)開(kāi)心的日子了。

     一位“痊愈”者還致信所有網(wǎng)友:“我也是原來(lái)的問(wèn)題人,現在毛病一點(diǎn)點(diǎn)少了,舌頭白、舌頭不舒服都是扁桃體肥大發(fā)炎鬧的,剛手術(shù)完,真的感覺(jué)很舒服,前所未有的舒服了。和大家打個(gè)招呼,我走了,將要開(kāi)始新生活了!我的心結已經(jīng)開(kāi)了。請大家為我祝福吧!”


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