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    英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所NICE***了新的青光眼診療質(zhì)量標準草案和糖尿病質(zhì)量標準，并且在網(wǎng)站上公布至12月16日，以便最終版本發(fā)布前聽(tīng)取利益相關(guān)各方的意見(jiàn)。

    新的青光眼診療質(zhì)量標準草案有12項要求，其中包括：

    (1)對于疑診為慢性開(kāi)角型青光眼(COAG)或眼壓增高(OHT)的患者，應根據NICE指南進(jìn)行相關(guān)檢查以確診。

    (2)對于COAG患者、疑似COAG或OHT的患者，應有一個(gè)由專(zhuān)業(yè)人員制定的診斷和管理計劃。

    (3)對于COAG患者、疑似COAG或OHT的患者，應保證有足夠的人力、物力使他們能在適當的時(shí)間間隔內得到預約隨訪(fǎng)及專(zhuān)業(yè)調查。

    (4)對于治療后仍有進(jìn)行性視野受損風(fēng)險的COAG患者，或進(jìn)展性視力喪失的患者，可進(jìn)行藥物輔助(絲裂霉素或5-氟尿嘧啶)的外科手術(shù)。

    NICE的新糖尿病質(zhì)量標準有15項要求，其中包括：

    (1)根據糖化血紅蛋白(HbA1c)的目標水平(6.5%~7.5%，48~58 mmol/mol)采取個(gè)體化用藥，并通過(guò)系統教育及符合NICE指南的藥物治療使低血糖風(fēng)險降至最低。

    (2)參加每年的保健計劃評估，持續獲取個(gè)體化的營(yíng)養與體力活動(dòng)建議。

    (3)對患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心血管疾病及性功能障礙情況進(jìn)行評價(jià)，并進(jìn)行恰當控制。#p#分頁(yè)標題

    (4)使用有效的篩查工具對患者心理健康及抑郁水平進(jìn)行評價(jià)。

    (5)對于有足部潰瘍或潰瘍高風(fēng)險的患者應交由足部醫療小組處理；緊急情況下足部醫療小組應在24小時(shí)內進(jìn)行處理。

    (6)若患者曾經(jīng)因低血糖或糖尿病酮癥酸中毒住院治療，應交由專(zhuān)科醫生治療。

    新標準將為這兩種疾病的醫療保健質(zhì)量設定一個(gè)基準，以便于評價(jià)服務(wù)的質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)水平，從而為居民提供最好的服務(wù)。但臨床醫生們認為新標準有些多余，其他一些指南也有近似作用，比如在國民醫療服務(wù)系統(NHS)的質(zhì)量與療效框架(Quality and Outcomes Framework)下制定的一些指南。