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    炎熱的夏季，也是腸道疾病的高發(fā)季節。日前，一中年女性由于生吃了一根黃瓜，出現了腹痛、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，急來(lái)北京友誼醫院腸道門(mén)診就醫。有關(guān)醫學(xué)專(zhuān)家提醒人們，目前還處在伏天，天氣炎熱，腹瀉病人驟然增多，要注意飲食衛生，避免病從口入。
 

    受訪(fǎng)專(zhuān)家：王非

    北京友誼醫院腸道門(mén)診主治醫師

    腹瀉是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，是指排便次數明顯超過(guò)平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200克，或含有未消化的食物，或有膿血、黏液，腹瀉常伴有排便急迫感，肛門(mén)不適、失禁等，并常伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀。腹瀉分為急性和慢性腹瀉兩類(lèi)，急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2至3周內。

    急性腹瀉轉為慢性腹瀉危害大

    有的人覺(jué)得拉肚子沒(méi)什么大不了的，隨便吃點(diǎn)兒藥就行了，殊不知急性腹瀉若得不到及時(shí)有效的治療，易轉為慢性。還可以并發(fā)以下疾病。

    心腦血管意外：這是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的并發(fā)癥。腹瀉時(shí)體內大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等離子從大便中排出，這些陽(yáng)離子對體內維持血液酸堿平衡、維持神經(jīng)傳導功能和心跳節律具有重要的作用，水分喪失使人體處于脫水狀態(tài)，此時(shí)人體中血容量減少，導致血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓并阻塞血管。冠狀動(dòng)脈阻塞造成心絞痛和心肌梗死；腦血管阻塞引起缺血性中風(fēng)。

    低血糖：腹瀉時(shí)，食欲通常會(huì )下降而引起食物的攝入不足，此時(shí)就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定。當病人沒(méi)有足夠的肝糖原貯藏轉化為血糖，就使得體內血糖降低，這時(shí)病人就會(huì )出現疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。當血糖濃度低于3.0毫摩爾/升（正常血糖濃度為3.9~6.2毫摩爾/升）時(shí)，就會(huì )出現精神癥狀甚至昏迷，可引起猝死。

    脫水和酸中毒：這是急性腹瀉的主要致命原因，平時(shí)身體內代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過(guò)呼吸排出，其余的廢物需要經(jīng)過(guò)水的運送通過(guò)腎臟由尿排出體外。脫水時(shí)尿量因機體內水分損失而減少，嚴重時(shí)甚至無(wú)尿，這就會(huì )使體內代謝產(chǎn)生的廢物排出減少而在體內蓄積，使機體發(fā)生中毒癥狀，其臨床表現除呼吸改變外，還可出現疲乏無(wú)力及神經(jīng)系統癥狀等。

    胃病復發(fā)：腹瀉后人體的消化功能逐漸下降，腸道抗病能力也減弱，使胃腸功能的負擔加重，常會(huì )導致胃病的復發(fā)。

    易誘發(fā)肛腸疾病：肛腸疾病的發(fā)病因素與便型、排便力度、機體狀況等諸多因素有關(guān)，其中與便型和排便力度關(guān)系密切。稀便（腹瀉）易掛腸壁，總有排不盡的感覺(jué)，于是用力排便。人在排便時(shí)越用力，造成的損傷就越嚴重，特別是突然過(guò)猛的用力，可引起急性血栓痔的發(fā)生。

    造成夏季腹瀉的原因主要有哪些？

    天氣炎熱，雨水較多，濕度大，有利于腸道致病菌的生長(cháng)和繁殖。

    夏季出汗較多，人們大量飲水，從而稀釋了胃液，降低了抵抗力，為致病菌的侵入創(chuàng )造了條件。

    夏季炎熱，人們休息不好，抵抗力有所下降，易患腹瀉病。

    夏季易生吃蔬菜、各種瓜果、涼拌菜、冰鎮飲料等。倘若在食品的制作過(guò)程稍有不慎，極易造成污染而使得人們食用后感染機會(huì )將增加。

    夏季蒼蠅和蟑螂孳生，可攜帶致病菌，傳播疾病。

    腹瀉后不要隨便使用抗生素

    一旦家中出現腹瀉、嘔吐的病人。首先要及時(shí)到醫院的腸道門(mén)診就診，以便得到及時(shí)正確的治療和處理。如果不能及時(shí)到醫院就診，就要在家中及時(shí)口服補液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。

    腹瀉發(fā)生后最好不要濫用抗生素。抗生素不但可以殺滅病原微生物，也會(huì )影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉，治療起來(lái)得不償失。所以為了避免出現耐藥性，發(fā)生腹瀉一般使用的藥物有：活性炭、蒙脫石散、鞣酸蛋白等，日服3至4次，整腸生、美常安、培菲康可調節腸道功能、恢復腸道正常菌群。如果病情嚴重，要使用抗生素，也要在醫生的指導下謹慎使用。

    腹瀉病人如何進(jìn)行調理

    在飲食方面，宜少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素易于消化的飲食。

    發(fā)生腹瀉也要繼續進(jìn)食。一些人覺(jué)得既然已經(jīng)拉肚子，要減輕一下腸道負擔，因此腹瀉后采用饑餓療法。其實(shí)這種做法是不科學(xué)的。

    急性期多飲水，可給予稀飯、酸牛奶（可抑制腸道有害細菌生長(cháng)，具有收斂作用）等。當病情好轉，腹瀉基本停止，可給予少渣飲食，如：面片、面包干、烤饅頭干、蒸蛋羹等。還可適當吃些新鮮果汁、生蘋(píng)果泥（因蘋(píng)果中含有果膠，具有解毒、殺菌和止血的作用）。主張少食多餐，每日4至6次。

    要限制甜食、鮮牛奶、煉乳、汽水、豆腐等食品，防止腸脹氣，限制香蕉、梨等水果，進(jìn)食酒類(lèi)、油炸類(lèi)食物，冰棍、雪糕及冰鎮飲料不可食用。

    少鹽飲食，可減少對腸道的刺激。

    限制粗糙纖維食物與強烈刺激性的食品，可減輕腸道的負擔，有利于腸道功能的恢復。

    保障睡眠和充分的休息。

    注意腹部保暖，禁行冷水浴。

    便后注意肛門(mén)的護理，排便全過(guò)程，都要避免過(guò)度用力，以免造成局部淤血。便后不要用粗糙的紙擦拭肛門(mén)，也不要用臉盆清洗，最好用流動(dòng)的溫水沖洗，同時(shí)按摩肛門(mén)，做提肛（收縮）肛門(mén)的運動(dòng)。再用趕緊的毛巾或一次性的紙巾沾干，有條件的可選用沖洗干燥器。

    如何預防夏季腹瀉？

    控制傳染源，早期發(fā)現病人和帶菌者，進(jìn)行隔離和徹底治療，正常人盡量不與腹瀉病人接觸。

    切斷傳染途徑，搞好環(huán)境衛生、飲食衛生及水源保護，滅蠅、滅蟑。

    加強對冷凍食品的管理，防止食品被污染。

    要養成良好的生活習慣，認真做到飯前便后要洗手。

    在食物加工過(guò)程中，手、器皿和切菜板、抹布等可能被生鮮食物中的細菌污染，在加工熟食時(shí)，切生食和熟食的刀和砧板要分開(kāi)，盛生食和熟食的容器也要分開(kāi)。

    吃剩的食物應及時(shí)放入冰箱內，且儲存時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。剩飯菜食用前要充分加熱，熱透再食用。

    生吃蔬菜、水果一定要洗趕緊了再吃。涼拌菜不妨加點(diǎn)醋和蒜。

    家人朋友聚餐提倡分餐制，最好使用公筷、公勺。

    總之，在日常生活中，要養成良好的衛生習慣，加強體育鍛煉，增強機體的抵抗力，起居有時(shí)，飲食有節，注意營(yíng)養，杜絕病從口入，這樣就能明顯地降低腹瀉的發(fā)病率，從而提高人們的生活質(zhì)量。