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    乙肝女性：規范治療停藥后可生育

    我國是乙肝感染大國，生育年齡的婦女感染慢性乙肝且處于活動(dòng)期的患者約有10~15萬(wàn)人。育齡婦女慢性乙肝感染者會(huì )有許多困惑和壓力，不愿意讓別人知道， 又擔心傳染給孩子。西南醫院王宇明教授強調，育齡期的女性乙肝患者完全不要有太大的壓力。"即使是處于活動(dòng)期的慢乙肝患者，在懷孕前，可以進(jìn)行有限療程的 抗病毒治療，只要使轉氨酶正常化，大三陽(yáng)轉為小三陽(yáng)，加上乙肝病毒DNA陰轉，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間鞏固治療，停藥一段時(shí)間后就可以懷孕了。"
 

    治療目標：降低肝硬化肝癌的風(fēng)險

    從患者們的咨詢(xún)可以發(fā)現，乙肝要治多久，治到什么程度才算治好等是最受關(guān)注的問(wèn)題。事實(shí)上，在2010出版的《中國慢性乙型肝炎防止指南》中，對這些疑問(wèn)早就有了明確答案：慢性乙肝治療的總體目標，就是降低肝硬化肝癌的發(fā)生。

    中山大學(xué)附屬第三醫院高志良教授介紹，要實(shí)現降低肝硬化、肝癌的治療總體目標，就必須理解及準確把握抗病毒治療的關(guān)鍵點(diǎn)-- e抗原血清學(xué)轉換，即實(shí)現由"大三陽(yáng)"（e抗原陽(yáng)性）轉變?yōu)?quot;小三陽(yáng)"（e抗原陰性，e抗體陽(yáng)性），這是慢乙肝患者抗病毒治療過(guò)程中的一個(gè)重要臨床節點(diǎn)。 短期來(lái)說(shuō)，e抗原血清學(xué)轉換意味著(zhù)乙肝病毒復制在較長(cháng)時(shí)期受到抑制，病情處于靜止狀態(tài)，因此國內外慢乙肝防止指南均將e抗原血清學(xué)轉換作為抗病毒治療的終 點(diǎn)指標之一。長(cháng)期來(lái)說(shuō)，e抗原血清轉換表示疾病進(jìn)展停止或減緩，有望實(shí)現持續低水平的病毒復制、纖維化進(jìn)程的停止或逆轉、降低肝癌肝硬化的發(fā)生， 是幫助慢乙肝患者贏(yíng)得未來(lái)優(yōu)質(zhì)生活的至關(guān)重要的環(huán)節。"因此，e抗原血清學(xué)轉換率高的方案應該是乙肝治療的首選。"上海長(cháng)海醫院萬(wàn)謨彬教授說(shuō)。

    長(cháng)期抗病毒治療，要留意腎損害

    而在談到藥物安全性問(wèn)題時(shí)，首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院陳新月教授介紹說(shuō)，使用抗病毒藥物治療慢乙肝是一個(gè)相對較長(cháng)的過(guò)程，因此要留意腎損害的問(wèn)題。據介紹，慢乙肝患者的腎功能問(wèn)題分為幾類(lèi)，一類(lèi)是乙肝相關(guān)性腎病；另一種情況，叫肝腎綜合征；第三種情況就是由乙肝抗病毒藥物導致的腎功能損害。"因此，患者在選擇藥物時(shí)要留意安全性，以及對腎功能是否具有保護和改善的作用。"

    患者在選擇藥物時(shí)要留意其安全性

    "乙肝治療的目標到底是什么？是大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)還是病毒徹底轉陰？""我是一名已婚女性，但患有乙肝，想懷孕，又怕傳染給下一代，怎么辦？"日前，在一個(gè) 關(guān)于乙肝治療的專(zhuān)家論壇上，國內某大型健康網(wǎng)站公布了近兩年間對2萬(wàn)余條慢乙肝患者咨詢(xún)信息的分析結果，記者發(fā)現，治療效果、安全和能否回歸正常生活是廣 大慢乙肝患者關(guān)心的首要問(wèn)題。