自從2010年8月,“超級細菌”走入人民的視野以來(lái),就一直廣受關(guān)注。盡管專(zhuān)家們說(shuō),“超級細菌”只會(huì )在醫院里流行,不會(huì )涉及普通人群,但是人們仍然對“超級細菌”敬畏有加。針對今年“超級細菌”的發(fā)展趨勢會(huì )怎樣,會(huì )不會(huì )大范圍流行的問(wèn)題,科技日報采訪(fǎng)了多名專(zhuān)家。
科技日報:從目前的疫情來(lái)看,今年“超級細菌”的發(fā)展趨勢會(huì )怎樣?會(huì )不會(huì )大范圍流行?
王睿(中國藥學(xué)會(huì )藥物臨床評價(jià)研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、**總醫院藥物臨床試驗機構副主任):所謂“超級細菌”,是指濫用抗生素使得抗藥性越來(lái)越強的細菌。它其實(shí)在我國早就出現了,如不動(dòng)桿菌和大腸桿菌,而這次媒體報道的“超級細菌”是指攜帶有NDM-1基因的細菌,具有反耐藥性。
細菌之間雖然具有傳播性,但是關(guān)于它是否會(huì )大范圍流行無(wú)法估計,因為這與環(huán)境有關(guān)。如果在比較潮濕、人口密集、污染嚴重的地方,“超級細菌”的傳播就會(huì )更加容易,反之亦然。
呂媛(北京大學(xué)臨床藥理研究所常務(wù)副所長(cháng)):就目前所掌握的NDM-1產(chǎn)生菌特點(diǎn)來(lái)看,這種“超級細菌”與我們臨床上常見(jiàn)的其他耐藥菌在傳播方面沒(méi)有太大區別,故2011年不會(huì )引起大范圍傳播。估計在長(cháng)期用藥過(guò)程中,產(chǎn)生NDM-1酶的細菌比例會(huì )增加,但是這個(gè)過(guò)程可能非常緩慢。由衛計委要求,北京大學(xué)臨床藥理研究所負責的“關(guān)于產(chǎn)NDM-1泛耐藥細菌流行狀況調查”正在進(jìn)行中,結論雖沒(méi)出來(lái),但是從回顧性檢測來(lái)看,今年發(fā)生的可能性小。
黃留玉(軍事醫學(xué)科學(xué)院疾病預防控制所所長(cháng)、**衛生監督中心主任):可以說(shuō),“超級細菌”的出現是不正常中的正常行為,細菌要生存,就必須產(chǎn)生一定的防御能力,而耐藥就是其中之一,這次發(fā)現的帶有NDM-1耐藥基因的細菌,是耐藥菌家族的新成員。這種基因雖然不會(huì )大范圍流行,但是按發(fā)展趨勢來(lái)看,2011年帶有這種基因的細菌會(huì )越來(lái)越多,危害會(huì )越來(lái)越重。不過(guò)因為它本身不會(huì )在人之間傳播,所以,人們不必驚慌。
大家看法
“超級細菌”感染主要發(fā)生在醫療機構的住院病人中,透過(guò)傷口處理等侵入性醫療處置而造成感染,人在肌體抵抗力下降的時(shí)候可能會(huì )被感染。但不會(huì )透過(guò)日常生活接觸或飛沫傳染“超級細菌”,所以不會(huì )在社區的普通人群中廣泛傳播。免疫力正常的健康人即使感染了“超級細菌”,只是攜帶細菌,并不發(fā)病,也無(wú)任何癥狀,因此不必恐慌。
——北京大學(xué)臨床藥理研究所抗生素研究室主任李耘教授
感染了泛耐藥菌并不是不可治愈,采用多黏菌素或多種抗生素聯(lián)合用藥的方式可以治療泛耐藥菌感染。
——衛計委抗菌藥物臨床應用監測中心顧問(wèn)專(zhuān)家張永信教授
迄今為止由NDM-1所產(chǎn)生的“超級細菌”對社會(huì )的影響依然只是冰山一角。換句話(huà)說(shuō),僅憑借已暴發(fā)出的病例,很難估計水平面之下,這個(gè)冰山體積到底有多大。若放在10年前,“超級細菌”架構的復雜性簡(jiǎn)直令人難以想象。
——英國卡迪夫大學(xué)醫學(xué)院教授提摩太·沃爾什
濫用抗生素是催生“超級細菌”的推手,而我國抗生素濫用的情況就很?chē)乐兀仨毤訌?*控制,通過(guò)包括醫務(wù)工作者在內的民眾大力支持來(lái)遏制對抗生素的濫用。如若不然,“超級細菌”***不會(huì )終結。
——中國疾控中心傳染病預防控制所所長(cháng)徐中華人民共和國成立
耐藥菌能通過(guò)很多方式傳播——食物**,農場(chǎng)周?chē)乃踔潦强諝狻D退幋竽c桿菌、沙門(mén)氏菌,可以通過(guò)未熟的食用肉,在禽畜和人類(lèi)之間傳播。另外也可在處理生肉過(guò)程中染病。此外,牲畜和食用肉攜帶的耐藥菌,還能通過(guò)養殖者的衣服等傳播。
——謝莉·赫恩
發(fā)展中國家惡劣的衛生條件,導致濫用抗生素的情況普遍存在,并使其成為“超級細菌”的發(fā)源地。隨著(zhù)人口的遷移,國際交往的增多,尤其是跨國醫療旅游產(chǎn)業(yè)的出現,源自發(fā)展中國家的“超級細菌”疫情又會(huì )波及全球,并最終成為全人類(lèi)健康所面臨的共同挑戰。
——劉伯寧
只要人類(lèi)不停止用抗生素,永遠解決不了抗藥性的問(wèn)題。
——網(wǎng)友nwgsyps
在沒(méi)有抗生素的古代,人因生病的死亡率比現代高得多。抗生素的出現,將人類(lèi)的生存率提高了很多,抗生素沒(méi)有任何錯,只是不應當濫用。
——網(wǎng)友lesfigo
世界上沒(méi)有***絕對的事情,既然這細菌出現了,那么絕對會(huì )相對出現抗體,這個(gè)抗體可能是人類(lèi),也可能是動(dòng)物。
——網(wǎng)友qwer463
“甲流”剛出來(lái)的時(shí)候好像也是這樣,過(guò)了一陣子風(fēng)聲就不那么大了,就過(guò)去了。但是“超級細菌”也能這樣嗎?甲流是因為有藥治,那“超級細菌”沒(méi)藥治也能過(guò)去嗎?
——網(wǎng)友街燈の影子