一地十部門(mén)發(fā)文，推動(dòng)這類(lèi)基層醫生增收、拿編！
2023-10-08 11:58
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 積極建立老鄉醫收入增長(cháng)機制、縮小收入差距！
積極建立老鄉醫收入增長(cháng)機制、縮小收入差距！給老鄉醫提收入、編制向村醫傾斜、推動(dòng)村衛生室向社區衛生服務(wù)站轉型，一系列紅利措施來(lái)了……今年2月23日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》，對于完善鄉村醫療衛生體系有著(zhù)重要的指導意義，并要求各地區各部門(mén)結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。隨著(zhù)各地政策不斷落實(shí)，9月12日，上海市衛生健康委等共十部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。《實(shí)施方案》全面布局農村地區醫療衛生發(fā)展，健全以區域性醫療中心為龍頭、社區衛生服務(wù)中心為樞紐、村衛生室（社區衛生服務(wù)站）為基礎的鄉村醫療衛生服務(wù)體系。其中重點(diǎn)涉及提高社區衛生服務(wù)機構績(jì)效工資水平、編制總量?jì)冉y籌部分向鄉村醫生傾斜、完善在職老鄉醫多渠道補償、建立老鄉醫收入增長(cháng)機制、縮小收入差距等內容。綜合全國水平，國家要求到2025年，鄉村醫生中具備執業(yè)（助理）醫師資格的人員比例提高到45%左右。作為全國醫療領(lǐng)先區域，上海基數要高于其他地方。到2025年，鄉村醫生中執業(yè)（助理）醫師比例達到73%左右。且新進(jìn)入村衛生室從事預防保健和醫療服務(wù)的人員應當具備執業(yè)（助理）醫師資格。鼓勵并支持在職鄉村醫生進(jìn)行醫學(xué)類(lèi)繼續教育，促進(jìn)鄉村醫生整體學(xué)歷層次不斷提升。在這個(gè)目標引導下，鄉村醫療衛生人才隊伍的人員素質(zhì)和結構將得到明顯優(yōu)化。《實(shí)施方案》明確，加強鎮村衛生服務(wù)一體化管理，對取得執業(yè)醫師資質(zhì)的鄉村醫生，可在社區衛生服務(wù)中心執業(yè)，鼓勵競聘擔任家庭醫生。另外，具有執業(yè)醫師資格的優(yōu)秀鄉村醫生還有機會(huì )至上級醫院接受培訓，提高個(gè)人診療服務(wù)能力。眼下鄉村醫生隊伍青黃不接，一方面是新進(jìn)人員不足，另一方面收入不高導致流失情況一直存在。以人才隊伍穩定為目標，提高老鄉醫工作積極性，《實(shí)施方案》中強調，要優(yōu)化鄉村醫療衛生人員薪酬機制，其中重點(diǎn)提到三大方面：一是，完善在職老鄉醫多渠道補償政策，各涉農區在做實(shí)鎮級統籌基礎上，逐步實(shí)施老鄉醫收入區級統籌，消除鄉鎮間分配差異；二是，建立老鄉醫收入增長(cháng)機制，逐步縮小與新鄉醫收入差距；三是，涉農地區應結合地域特點(diǎn)、經(jīng)濟發(fā)展等，對到遠郊地區的全科醫生給予政策傾斜。此外，還要統籌平衡社區衛生服務(wù)機構與公立醫院等醫療衛生機構績(jì)效工資水平的關(guān)系，穩步提高社區衛生服務(wù)機構績(jì)效工資水平。對鄉村醫療衛生機構來(lái)說(shuō)，編制是穩定人員的主要措施之一。有無(wú)編制在薪資待遇、養老待遇等方面存在著(zhù)一定的差距。為了盤(pán)活用好編制資源，《實(shí)施方案》作了以下幾點(diǎn)規定：1.以區為單位每5年動(dòng)態(tài)調整社區衛生服務(wù)機構人員編制總量。2.加強區域內人員編制統籌使用，鼓勵涉農地區在區域衛生人員編制總量?jì)冉y籌部分向鄉村醫生傾斜，盤(pán)活用好存量編制。加大投入機制，村衛生室向社區衛生服務(wù)站轉型隨著(zhù)縣鄉一體化和鄉村一體化深入推進(jìn)，立足現有的醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系，更要建立起責任、管理、服務(wù)、利益共同體。具體來(lái)看，要做到六個(gè)統一，即統一機構設置規劃建設、統一人員準入執業(yè)管理、統一業(yè)務(wù)管理、統一藥械管理、統一財務(wù)管理和統一績(jì)效考核。作為全國較早發(fā)展社區衛生服務(wù)的地區之一，上海已經(jīng)形成了比較完整的社區衛生服務(wù)體系。下一步，村衛生室要朝著(zhù)更規范化的社區衛生服務(wù)體系靠攏，財政支出也會(huì )向社區衛生服務(wù)機構傾斜。《實(shí)施方案》提到，鼓勵涉農地區村衛生室在實(shí)現鎮村衛生一體化管理的基礎上，逐步轉型為社區衛生服務(wù)站。其中涉及的人員支持問(wèn)題，則由社區衛生服務(wù)中心落實(shí)服務(wù)人員派出、藥品與設施設備配置等工作，掛號收費標準和報銷(xiāo)比例繼續按照村衛生室標準執行。按照《實(shí)施方案》部署，原則上，涉農地區每個(gè)行政村設置1所村衛生室（社區衛生服務(wù)站），面積大于5平方公里的行政村，可再增設1所村衛生室（社區衛生服務(wù)站）。到2025年，或有大批村衛生室轉型納入社區衛生服務(wù)體系。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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