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醫務(wù)人員擅自到非醫療機構開(kāi)展診療服務(wù)活動(dòng)或多機構執業(yè)未備案的等情況一次扣除12分。

成都明確，醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)未備案，一次扣除12分

據“健康成都官微”消息，近期，由成都市衛健委牽頭制定的《成都市醫療機構糾紛投訴計分管理運用工作指引》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作指引》）印發(fā)，要求各醫療機構制定詳細的糾紛投訴計分院級、科級管理運用辦法，就患者反映的有效投訴，對當事醫務(wù)人員進(jìn)行糾紛投訴記分管理。

據了解，《工作指引》所稱(chēng)糾紛投訴，是指患者就醫療服務(wù)行為、醫療管理、醫療質(zhì)量安全等方面存在的問(wèn)題向醫療機構或醫療機構的衛生健康主管部門(mén)反映情況，提出意見(jiàn)、建議或者投訴請求；也包括其他非醫療因素但最后導致醫療投訴糾紛、醫療機構內部管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題等記分管理。

糾紛投訴計分實(shí)行12分制，共分為：12分、6分、4分、3分、2分、1分六個(gè)檔次，根據糾紛投訴的類(lèi)別和情形來(lái)評分。如，醫務(wù)人員擅自到非醫療機構開(kāi)展診療服務(wù)活動(dòng)或多機構執業(yè)未備案的，出租、出借、轉讓醫師資格證書(shū)和(或)醫師執業(yè)證書(shū)等情況一次扣除12分，其余情形依據嚴重程度扣除1分—12分不等。

值得注意的是，成都此次提到的醫務(wù)人員“多機構執業(yè)未備案的”，一次扣除12分的處罰，已經(jīng)是六個(gè)檔次中的最高級別的，屬于頂格處罰了。

醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)不備案，除了扣分，還可能受罰

實(shí)際上，不止是四川，近年來(lái)隨著(zhù)公立、民營(yíng)醫院逐漸進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展時(shí)代，依法執業(yè)、規范執業(yè)，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全，成為當下各大醫療機構追求長(cháng)久、可持續發(fā)展的底線(xiàn)和準繩。

在此背景下，醫師在多點(diǎn)執業(yè)過(guò)程中，如何做到合法合規，如何更好地規避可能存在的醫療風(fēng)險，成為很多醫務(wù)人員關(guān)心的問(wèn)題。就備案而言，醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)未備案，除了扣分，還可能被罰款，影響評優(yōu)評先、晉升、聘用，更嚴重者可能被收回醫師執業(yè)證書(shū)。

結合多省市衛健委官網(wǎng)和公開(kāi)報道，小編為您梳理了多地有關(guān)醫師多點(diǎn)執業(yè)備案的政策文件。

1.上海

2020年12月，上海市衛健委官網(wǎng)印發(fā)關(guān)于《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法》的通知，將醫師不良執業(yè)行為記分分值分為1分、2分、4分、6分、8分、9分、10分、12分、18分多個(gè)檔次。

在醫師未經(jīng)備案多點(diǎn)執業(yè)方面，涉及：未經(jīng)備案擅自在主要執業(yè)機構之外的醫療衛生機構執業(yè)，扣1分；擅自在執業(yè)注冊地以外（執業(yè)醫師在上海市以外的省市、執業(yè)助理醫師在上海市執業(yè)注冊的區級行政區劃之外）的醫療機構開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)，扣9分。

2.江蘇蘇州

3月1日起，經(jīng)修改調整的《蘇州市醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理辦法》正式實(shí)施。《管理辦法》監管對象為醫、護、藥、技等各類(lèi)衛生技術(shù)人員，共列出88種不良執業(yè)行為情形，一次記分的分值分別為1分（4種）、2分（15種）、3分（13種）、4分（11種）、6分（12種）、8分（12種）、12分（21種），記分周期為三年。

根據規定，醫務(wù)人員在醫療機構內未按照注冊（備案）的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)的，一次記3分；在應當備案而未備案的診所中為他人提供醫療服務(wù)的，一次記6分。記滿(mǎn)12分就將報送征信部門(mén)納入社會(huì )信用體系管理。

3.江西

2022年3月，江西省衛健委發(fā)布了《江西省醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理辦法(2022版)》，根據醫務(wù)人員不良執業(yè)行為的情形，不良執業(yè)行為記分共分為12分、6分、4分、2分、1分五個(gè)檔次。醫務(wù)人員的診療活動(dòng)超出執業(yè)登記或備案范圍的，一次記2分。

4.浙江杭州

2022年1月，杭州市衛健委印發(fā)《杭州市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，自同年3月1日起施行。

該《辦法》共列出79項醫師不良執業(yè)行為，根據行為的性質(zhì)、情節、危害程度，采用記分的方式予以記錄，分為1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分等8種，不同分值將受到約談、通報、離崗培訓等不同情形的處罰。

其中，未經(jīng)多機構備案擅自在主要執業(yè)機構之外的醫療衛生機構執業(yè)，扣2分。

5.安徽合肥

2019年12月，《合肥市醫療機構及醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理辦法》出臺，并自發(fā)布之日起生效，有效期5年。依據醫療機構及醫務(wù)人員不良執業(yè)行為的情形、危害程度，一次分別記1分、2分、3分、6分、12分。

醫務(wù)人員未按注冊的執業(yè)范圍執業(yè)的（緊急情況除外）的，一次記6分；未在醫療機構內注冊而開(kāi)展診療活動(dòng)的，一次記3分。

醫務(wù)人員一個(gè)記分周期內，累積記分滿(mǎn)12分，不得參加任何評優(yōu)評先活動(dòng)；累積記分滿(mǎn)18分，延遲一年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時(shí)間算起）；累積記分滿(mǎn)24分，延遲2年晉升（或聘任）高一級職務(wù)（自符合申報或聘任時(shí)間算起），建議醫療機構予以低聘、解職待聘、解聘等處理，本周期醫師定期考核為不合格。

累積記分滿(mǎn)12分及以上，進(jìn)行法律知識脫崗培訓，培訓期間暫停執業(yè)活動(dòng)。

6.廣西

2021年6月，廣西壯族自治區衛生健康委員會(huì )發(fā)布《廣西壯族自治區醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法》，自2021年7月15日起施行。根據醫師不良執業(yè)行為的情形，一次記分的分值分別為1分、2分、4分、6分、12分，共5個(gè)檔次，涉及52種記分情形。

醫師擅自在注冊或者備案的執業(yè)機構之外的醫療衛生機構執業(yè)的，一次記12分。

記分與處罰不能相互代替。醫師不良執業(yè)行為記錄累計記分達到12分及以上的，按照醫師定期考核不合格處理，由承擔該醫師定期考核的機構對其進(jìn)行離崗培訓3-6個(gè)月，離崗培訓期間其注冊和備案的所有執業(yè)機構暫停其處方權。培訓結束經(jīng)考核合格后恢復其執業(yè)；對考核不合格的，由其注冊的衛生健康行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊，予以公告，并收回醫師執業(yè)證書(shū)。

7.湖北

2019年8月，湖北省衛健委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)湖北省醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理辦法的通知》，自發(fā)布之日起有效期5年。根據醫務(wù)人員不良執業(yè)行為情形，每次記分的分值依次設定為12分、6分、4分、2分、1分，共五個(gè)檔次。

違反醫師執業(yè)注冊管理相關(guān)規定，超執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍、執業(yè)地點(diǎn)執業(yè)的，除緊急情況外，擅自在注冊或者備案的執業(yè)地點(diǎn)外執業(yè)或者未按照注冊的執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)的，一次記6分。

年度累計不良記分大于6分時(shí)，年度考核不得評為優(yōu)秀。年度累計不良記分大于12分時(shí)，醫師定期考核按不合格處理，暫停執業(yè)3個(gè)月，參加待崗培訓，延遲一年晉升或聘任(自符合申報或聘任時(shí)間算起)。連續兩年年度累計不良記分大于12分時(shí)，給予降職或低聘處理。

8.深圳

2023年1月1日，《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》開(kāi)始施行。新《條例》除了明確港澳醫生也可以在深圳多點(diǎn)執業(yè)外，還對醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)備案方面進(jìn)行了規定。

根據《條例》，除法律、法規規定的特殊情形外，醫療衛生人員不得在注冊和備案的執業(yè)機構以外的醫療機構執業(yè)。

違反該條款規定，非醫療衛生人員開(kāi)展醫療執業(yè)活動(dòng)的，由衛生健康部門(mén)責令改正，處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下罰款；屬于非醫師行醫的，沒(méi)收違法所得，沒(méi)有違法所得、違法所得無(wú)法確定或者違法所得不足一萬(wàn)元的，并處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款；違法所得一萬(wàn)元以上的，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款。

有下列情形之一的，按照前款規定處理；情節嚴重的，并責令停止執業(yè)活動(dòng)六個(gè)月以上一年以下：（一）醫療衛生人員開(kāi)展其所取得執業(yè)資質(zhì)以外的醫療執業(yè)活動(dòng)；（二）境外醫療衛生人員未按照規定辦理注冊在本市開(kāi)展醫療執業(yè)活動(dòng)。

總而言之，醫師多點(diǎn)執業(yè)備案是必須的，不按照規定備案就是違法的，鋌而走險的做法不可取。

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