再次嚴查院外處方！
2022-10-08 15:26
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來(lái)源：MRCLUB
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 重點(diǎn)監控藥品目錄內品種。
重點(diǎn)監控藥品目錄內品種。
據 MRCLUB 小伙伴們反饋消息，由于多次收到患者對外購用藥的投訴，廣東省衛健委為進(jìn)一步加強監管，特發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步明確醫療機構外購用藥管理有關(guān)要求的通知》，再次強調外購用藥相關(guān)要求。從這份《通知》來(lái)看，廣東省衛健委再次明確了外購藥物范圍，醫師開(kāi)具外購用藥處方，僅用于醫療機構在開(kāi)展新技術(shù)、臨床急（搶?zhuān)┚取⑻厥馀R床治療等特殊情況，不得引導患者外購本醫療機構基本用藥供應目錄已有、同類(lèi)或相類(lèi)似作用的、能正常采購供應的品種、中成藥和輔助性藥物等臨床非緊急、非必需的藥物。重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄內品種一律不得外購。另外，要堅持患者知情同意原則。對確需外購的藥物，醫師開(kāi)具外購處方前應經(jīng)患者或其授權人同意并在病歷中予以記錄。在告知時(shí)，不得指定購藥的藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)。醫療機構處方格式應嚴格按照《處方管理辦法》規定的內容設置，不得以二維碼等形式在外購藥品處方上標注有關(guān)零售藥店信息。最后，還要加強醫療機構內部管理。各醫療機構要切實(shí)加強外購藥物管理，確需外購藥物的，要建立外購藥品使用目錄，醫師不得開(kāi)具不在目錄內藥品的外購處方。
同時(shí)，要明確能開(kāi)具外購處方的醫師資質(zhì)，外購處方要在醫療機構按照院內處方進(jìn)行留存管理。醫療機構要將外購處方納入處方審核、專(zhuān)項點(diǎn)評監管范圍，定期通報。除此之外，廣東省衛健委還要求醫療機構合理保障藥品供應，切實(shí)滿(mǎn)足臨床需求，按照國家衛健委相關(guān)文件精神，兒童用藥（僅限于藥品說(shuō)明書(shū)中有明確兒童適應癥和兒童用法用量的藥品）不受“一品兩規”和藥品總品種數限制；國家醫保談判藥品、罕見(jiàn)病治療藥品不受藥品總品種數限制。長(cháng)期關(guān)注 MRCLUB 的小伙伴們應該有印象，去年 11 月份，廣東省衛健委就曾因為患者投訴，特發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療機構外購藥物管理工作的通知》，并對醫療機構外購藥物進(jìn)行全面排查整頓。按照管理要求，各公立醫療機構每年 1 月15 日前要將上一年度外購藥品目錄、使用數量等信息和外購藥物管理情況表報送轄區衛生健康行政部門(mén)，省部屬醫院直接報送省衛健委。廣東省衛健委此次要求，對于不應納入外購用藥范圍的，各級衛生健康行政部門(mén)要督促指導醫療機構立行立改。從本月開(kāi)始，廣東省開(kāi)始進(jìn)行外購用藥“回頭看”自查，在 9 月30 日前，提交自查報告及外購藥品情況表，以及對于患者投訴的自查報告。和院外處方相關(guān)的另一重要機構是“院內藥房”，即醫院開(kāi)設的營(yíng)利性藥房。據大咪了解，本月初，廣東佛山市衛健局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強全市公立醫院營(yíng)利性藥房清理整頓工作的通知》，對院內藥房和院外處方再次做出規范性要求。《通知》要求，要明確堅持公立醫療機構藥房的公益性，公立醫療機構不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式開(kāi)設營(yíng)利性藥店。其次，要從嚴管理醫療機構外購藥物，要求醫療機構要明確外購藥物范圍，堅持患者知情同意原則，不得違規指引患者去指定藥店自購藥物等。除此之外，《通知》提到，仍有個(gè)別公立醫院對藥品、藥事改革政策認識不到位、落實(shí)態(tài)度不堅決，為謀取單位利益觀(guān)望拖延，未及時(shí)關(guān)停自辦營(yíng)利性藥店及以采取外購藥品的方式，或通過(guò)出租院內外場(chǎng)地給第三方開(kāi)辦營(yíng)利性藥房，影響“藥品零加成”政策落實(shí)，加重患者經(jīng)濟負擔，對此，將開(kāi)展清理整頓工作，要求在 9 月底前完成整改。大家應該記得，2020 年初，國家衛健委、國家醫保局、國家藥監局等六部委發(fā)布《關(guān)于加強醫療機構藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》這個(gè)文件第十六條指出：堅持公立醫療機構藥房的公益性，公立醫療機構不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式開(kāi)設營(yíng)利性藥店。很多做藥的朋友對于院外藥房都很熟悉，去年 9 月份 MRCLUB 調查顯示，當地醫院營(yíng)利性藥房全部關(guān)停的僅占16%。你那里醫院開(kāi)設或托管的營(yíng)利性藥房是什么情況？時(shí)隔一年，據大咪了解，各地仍存在個(gè)別此類(lèi)型藥房未關(guān)停的情況。此前大咪曾和大家介紹過(guò)，相對于院外零售藥房，院內藥房以“自費藥房”、“便民藥房”、“院內藥房”等名字存在于醫院內或者醫院門(mén)口，這類(lèi)藥房的經(jīng)營(yíng)方或者是醫院，或者是和醫院有著(zhù)密切的關(guān)系。而經(jīng)營(yíng)的品種上也是嚴重依賴(lài)醫院，在當下醫藥政策下，還大量引入招采落標品種，或無(wú)法進(jìn)入醫院目錄的品種，這種情況下，也造成了處方外流，容易影響集采中選品種采購指標的完成，同時(shí)，院內藥房的藥價(jià)加成，也和醫院藥品零差價(jià)政策是相悖的。所以，這類(lèi)藥房的運營(yíng)模式當下其實(shí)是不明朗的，政策風(fēng)險也是必然存在的，最重要的是，既然有加成，那就是和政策方向是相反的，無(wú)論是醫藥分家，還是零加價(jià)，還是降低患者經(jīng)濟負擔，都容易觸碰政策紅線(xiàn)。再加上這類(lèi)藥房在醫院處方這塊市場(chǎng)處于絕對壟斷地位，既容易招藥店同行嫉恨，很多也會(huì )因服務(wù)問(wèn)題導致患者不滿(mǎn)。而 2020 年國家衛健委等六部委發(fā)布的《關(guān)于加強醫療機構藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》，更直接給這類(lèi)藥房劃了紅線(xiàn)——必須關(guān)停！隨著(zhù)國家衛健委明確的政策要求，各地醫院開(kāi)設的這類(lèi)藥房開(kāi)始逐漸準備關(guān)停。2021 年 4 月份，大咪曾和 MRCLUB 的小伙伴們分享過(guò)廣州市關(guān)停 13 家院內自費藥房的消息，一些藥房自 5 月份開(kāi)始清算，解散員工。2021 年 9 月份，大咪還給大家分享了重慶市衛健委對醫院開(kāi)設的營(yíng)利性藥房的查處要求，以及當地醫院關(guān)停下屬便民藥房的消息。而本月廣東省衛健委再次開(kāi)展的整頓工作，將對外購處方產(chǎn)生很大的打擊，同時(shí)，個(gè)別地市仍存在的“院內藥房”估計將徹底關(guān)閉。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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