“醫學(xué)風(fēng)險無(wú)處不在，臨床經(jīng)驗并不都是對”，醫生沒(méi)給患者開(kāi)檢查所得的深刻教訓！
2020-09-08 14:00
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[導讀] 醫學(xué)存在著(zhù)太多未知的風(fēng)險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別
醫生僅憑經(jīng)驗來(lái)診斷治療，雖說(shuō)會(huì )給病人省一筆輔助檢查費，但這就一定是好事嗎？今天訪(fǎng)談嘉賓崔路平醫生分享了一些關(guān)于檢查的從醫經(jīng)歷、經(jīng)驗，非常值得各位醫護同行借鑒↓↓↓
崔路平醫生在急診科上班時(shí)，有一次遇到了一位被螺絲刀刺傷了手掌的病人前來(lái)就診。經(jīng)過(guò)體格檢查，崔醫生發(fā)現病人的手掌只是有一個(gè)很小的創(chuàng )口，手指活動(dòng)也沒(méi)有影響，便想當然的認為不會(huì )有什么異常，給病人清洗傷口以后，沒(méi)有給其拍X線(xiàn)光片就直接包扎傷口了。
結果大約過(guò)了三四天，該病人因為手掌紅腫不堪再次來(lái)醫院。經(jīng)過(guò)拍X線(xiàn)光片發(fā)現，病人的手掌里面居然有個(gè)螺絲釘。知道這檢查結果后，病人倒是通情達理，并沒(méi)有將誤診漏診的罪責怪到崔醫生身上，不過(guò)卻找到醫務(wù)處要求住院免費取螺絲釘。
在處理這起醫療**過(guò)程中，崔醫生才了解到病人手掌螺絲釘的由來(lái)，原來(lái)是病人當初是一個(gè)手抓住一個(gè)拉線(xiàn)開(kāi)關(guān)，另一個(gè)手用螺絲刀在上螺絲，結果用力過(guò)猛，螺絲刀連同螺絲釘一道刺入手掌了。
患者到醫院看病，都希望少花錢(qián)看好病，而為病人省錢(qián)也是一個(gè)好醫生的應盡之責。崔醫生本是出于一片好心，認為憑借自己的臨床經(jīng)驗就能準確判斷傷情，便不讓患者花額外的錢(qián)做輔助檢查。殊不知，卻恰恰因此延誤了患者病情。“這一次誤診的經(jīng)歷雖然沒(méi)有給本人造成損傷，但是讓自己更深刻地認識到了醫學(xué)風(fēng)險無(wú)所不在，臨床經(jīng)驗并不都是對的。”談起這次經(jīng)歷，崔醫生感慨說(shuō)道。
崔醫生表示，現在每當病人或者家屬詢(xún)問(wèn)，依據他的臨床經(jīng)驗判斷病情應該怎么樣時(shí)，他的回復的內容大概是，“雖然自己臨床經(jīng)驗很豐富，但是單靠臨床經(jīng)驗還是不夠準確。如果就這樣輕率的診療，很可能就會(huì )發(fā)生錯誤……”同時(shí)，為了保障診斷精準，崔醫生還會(huì )告知病人做進(jìn)一步檢查的必要性。經(jīng)驗告訴崔醫生，某種疾病需某種檢查時(shí)，那就應該有針對性的建議病人做。
但臨床工作中，不時(shí)也會(huì )遇到病人拒絕檢查的尷尬局面。那么，該如何處理這種情況呢？崔醫生認為，如果病人拒絕檢查，醫生一定要盡力勸說(shuō)，要是病人依然不做檢查的話(huà)，那么醫生要在病歷上寫(xiě)清楚“某某檢查病人拒絕”，同時(shí)最好不要繼續給病人治療。“比如一個(gè)既往病史有膽石癥的腹痛病人，醫生懷疑是胰腺炎，但是病人又要求按照膽囊炎治療。如果病人不愿意檢查，那么醫生就絕對不要用強效止痛藥，如果一定要求用，那么要么檢查一下再用，要么用了以后再立即檢查。”崔醫生表示。
醫學(xué)存在著(zhù)太多未知的風(fēng)險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別，如果忽略了某一項檢查而貽誤病情，醫生或許便要被追責了。當患者對醫生所開(kāi)的檢查存有疑慮時(shí)，醫生要將檢查的必要性向患者解釋清楚，做好醫患溝通。
崔路平醫生在急診科上班時(shí)，有一次遇到了一位被螺絲刀刺傷了手掌的病人前來(lái)就診。經(jīng)過(guò)體格檢查，崔醫生發(fā)現病人的手掌只是有一個(gè)很小的創(chuàng )口，手指活動(dòng)也沒(méi)有影響，便想當然的認為不會(huì )有什么異常，給病人清洗傷口以后，沒(méi)有給其拍X線(xiàn)光片就直接包扎傷口了。
結果大約過(guò)了三四天，該病人因為手掌紅腫不堪再次來(lái)醫院。經(jīng)過(guò)拍X線(xiàn)光片發(fā)現，病人的手掌里面居然有個(gè)螺絲釘。知道這檢查結果后，病人倒是通情達理，并沒(méi)有將誤診漏診的罪責怪到崔醫生身上，不過(guò)卻找到醫務(wù)處要求住院免費取螺絲釘。
在處理這起醫療**過(guò)程中，崔醫生才了解到病人手掌螺絲釘的由來(lái)，原來(lái)是病人當初是一個(gè)手抓住一個(gè)拉線(xiàn)開(kāi)關(guān)，另一個(gè)手用螺絲刀在上螺絲，結果用力過(guò)猛，螺絲刀連同螺絲釘一道刺入手掌了。
患者到醫院看病，都希望少花錢(qián)看好病，而為病人省錢(qián)也是一個(gè)好醫生的應盡之責。崔醫生本是出于一片好心，認為憑借自己的臨床經(jīng)驗就能準確判斷傷情，便不讓患者花額外的錢(qián)做輔助檢查。殊不知，卻恰恰因此延誤了患者病情。“這一次誤診的經(jīng)歷雖然沒(méi)有給本人造成損傷，但是讓自己更深刻地認識到了醫學(xué)風(fēng)險無(wú)所不在，臨床經(jīng)驗并不都是對的。”談起這次經(jīng)歷，崔醫生感慨說(shuō)道。
崔醫生表示，現在每當病人或者家屬詢(xún)問(wèn)，依據他的臨床經(jīng)驗判斷病情應該怎么樣時(shí)，他的回復的內容大概是，“雖然自己臨床經(jīng)驗很豐富，但是單靠臨床經(jīng)驗還是不夠準確。如果就這樣輕率的診療，很可能就會(huì )發(fā)生錯誤……”同時(shí)，為了保障診斷精準，崔醫生還會(huì )告知病人做進(jìn)一步檢查的必要性。經(jīng)驗告訴崔醫生，某種疾病需某種檢查時(shí)，那就應該有針對性的建議病人做。
但臨床工作中，不時(shí)也會(huì )遇到病人拒絕檢查的尷尬局面。那么，該如何處理這種情況呢？崔醫生認為，如果病人拒絕檢查，醫生一定要盡力勸說(shuō)，要是病人依然不做檢查的話(huà)，那么醫生要在病歷上寫(xiě)清楚“某某檢查病人拒絕”，同時(shí)最好不要繼續給病人治療。“比如一個(gè)既往病史有膽石癥的腹痛病人，醫生懷疑是胰腺炎，但是病人又要求按照膽囊炎治療。如果病人不愿意檢查，那么醫生就絕對不要用強效止痛藥，如果一定要求用，那么要么檢查一下再用，要么用了以后再立即檢查。”崔醫生表示。
醫學(xué)存在著(zhù)太多未知的風(fēng)險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別，如果忽略了某一項檢查而貽誤病情，醫生或許便要被追責了。當患者對醫生所開(kāi)的檢查存有疑慮時(shí)，醫生要將檢查的必要性向患者解釋清楚，做好醫患溝通。
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