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子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因，因此，積極配合醫生搶救，采取有效的護理措施，是子癇病人搶救成功，保證母兒安全的關(guān)鍵。現就護理體會(huì )介紹如下:

1. 搶救護理  遵醫囑用25%硫酸鎂20毫升加于25%葡萄糖注射液20毫升靜脈推注(>5min)，繼之以2~3g/h靜脈滴注，維持血藥濃度，同時(shí)應用有效鎮靜藥物，控制抽搐;20%甘露醇250mL快速靜脈滴注，降低顱壓。血壓過(guò)高時(shí)，給予降壓藥。注意在抽搐時(shí)切忘選用硫酸鎂注射，因為疼痛**可能誘發(fā)抽搐。給予面罩和氣囊吸氧，根據二氧化碳結合力及尿素氮值給予適量4%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2.專(zhuān)人護理 ，防止受傷:  發(fā)生子癇時(shí)，使患者取頭低、左側臥位，以防黏液吸入呼吸道，必要時(shí)用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息; 用開(kāi)口器或在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓適舌板，與舌鉗固定舌頭以防咬傷或舌后墜;  拉起床擋，放置枕頭于患者與床擋之間，以免患者受傷;  在患者昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥，防止吸入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.嚴密監測病情變化:監測生命體征的變化，密切觀(guān)察尿量，可留置導尿，同時(shí)記錄出入量，并按醫囑及時(shí)做尿常規，血液化學(xué)檢查，心電圖和眼底檢查等。另需特別注意觀(guān)察瞳孔變化，肺部呼吸音，四肢運動(dòng)情況，腱反射等，以及早發(fā)現腦出血、肺水腫、腎功能不全及藥物中毒的癥兆，觀(guān)察有無(wú)宮縮，胎兒的狀況，并判定是否已臨產(chǎn)。

4. 減少**，以免誘發(fā)抽搐:  將患者安置于單人暗室，避免聲，光**;  保持病房安靜，空氣流通，限制探視;  治療一定要相對集中進(jìn)行，護士說(shuō)話(huà)輕，動(dòng)作輕，因為任何**均可誘發(fā)抽搐。保證患者有足夠休息睡眠時(shí)間。休息、睡眠時(shí)應取左側臥位，可減輕下腔靜脈受壓，增加回心血量，增加尿量，有利于維持正常的子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。

5.  心理護理:孕婦對自身血壓高、頭暈、頭痛、視物模糊等這些癥狀非常擔憂(yōu)，擔心胎兒安全，若發(fā)生抽搐就更為焦慮，恐懼。因此護士應當給予安慰和耐心解釋?zhuān)瑧B(tài)度和藹可親，關(guān)心病人，以解除除病人恐懼心理，減輕思想負擔，保持情緒穩定，積極配合治療。

6.  做好終止妊娠的準備:  子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應在孕婦清醒后24~48小時(shí)引產(chǎn)。或子癇病人經(jīng)藥物控制后6~12小時(shí)，需考慮終止妊娠，護士做好終止妊娠的準備。

小結:  子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅癥狀短暫，護士在思想上不能松懈，一定要嚴密觀(guān)察病情，重視患者主訴，發(fā)現異常，及時(shí)通知醫師，并協(xié)助處理及做好各項護理工作。