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文獻點(diǎn)評—微創(chuàng )手術(shù)治療小腦出血36例臨床觀(guān)察構建

2018-12-08 19:00 閱讀:1871 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:齊學(xué)帆 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 該篇文獻的主要研究目的是對微創(chuàng )手術(shù)對治療小腦出血的應用價(jià)值進(jìn)行探究。本組患者共36例,其中男性22例,女性14例;年齡50~67歲。
該篇文獻的主要研究目的是對微創(chuàng )手術(shù)對治療小腦出血的應用價(jià)值進(jìn)行探究。本組患者共36例,其中男性22例,女性14例;年齡50~67歲。

所有患者均行頭顱CT檢測確診為小腦出血。作者詳細介紹了微創(chuàng )治療小腦出血的方法。結果發(fā)現此次研究的36例患者中,術(shù)后恢復情況如表1所示。死亡患者的血腫量均超出25ml,術(shù)后持續昏迷、自主呼吸漸停者。其中有1例為血壓突然增高引發(fā)再出血,患者家屬不接受二次手術(shù)而死亡。

該文獻最大的不足之處是沒(méi)有設立對照組。作者最起碼應該對那些拒絕手術(shù)治療,選擇保守治療的患者也進(jìn)行隨訪(fǎng),將二者進(jìn)行比較。如果微創(chuàng )手術(shù)治療預后明顯比保守治療好,那么可以說(shuō)治療效果理想。文中作者對于血腫直徑在3 cm以?xún)惹矣忻黠@腦水腫的患者采用單純側腦室引流術(shù)。對于血腫直徑超出3cm的患病則采用微創(chuàng )小腦血腫清除術(shù)+側腦室引流術(shù)治療。 這也增加了干擾,到底是側腦室引流起到作用了,還是血腫清除與側腦室引流都起到作用。患者預后好是因為患者本身出血量少預后好,還是通過(guò)手術(shù)干預后預后好呢?本次研究死亡3人,作者描述為死亡患者的血腫量均超出25ml,術(shù)后持續昏迷、自主呼吸漸停者。 如果血腫量大的患者是否采取開(kāi)顱手術(shù)治療效果會(huì )好一點(diǎn)。

小腦出血患者治療方式選擇應該不單注重微創(chuàng ),更重要的目的是治好患者的病癥,在治好的基礎上再力求做到創(chuàng )傷小,低花費。什么樣的病人適合什么治療方式,然后選擇什么樣的治療方式。

該篇文獻通篇都沒(méi)有進(jìn)行數據處理,但是作者在文獻中寫(xiě)到本次研究采用SPSS 18.0統計學(xué)軟件對此次研究數據進(jìn)行處理,有點(diǎn)不太合適。本文對微創(chuàng )治療方法進(jìn)行詳細的描述,還是值得贊揚的。總的來(lái)講作者應該設立對照組,沒(méi)有比較如何體現微創(chuàng )手術(shù)治療小腦出血的效果。

點(diǎn)評文獻:微創(chuàng )手術(shù)治療小腦出血36例臨床觀(guān)察構建。文獻作者:韓進(jìn)旺,施 誠,金 律 。發(fā)表期刊:臨床醫藥文獻雜志,2018年5月,5(72) :28-29


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