脫力勞傷一證,在《中醫診斷學(xué)》與《中醫內科學(xué)》等教材以及一般的中醫古籍中并無(wú)專(zhuān)章論述,根據現有資料,這個(gè)詞匯見(jiàn)于《中藥學(xué)》教材收斂止血藥“仙鶴草”條下[1]。根據此條可以將脫力勞傷定義為勞力過(guò)度導致神疲乏力、面色萎黃甚至頭暈目眩,但是飲食正常。其基本病機為氣血不足。
雖然在中醫一般著(zhù)作中并無(wú)“脫力勞傷”的專(zhuān)章論述,但是頻見(jiàn)于中醫著(zhù)作中的“五勞七傷”與“脫力勞傷”有一定的淵源。五勞最早見(jiàn)于《黃帝內經(jīng)?素問(wèn)?宣明五氣論》,:“五勞所傷,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷[2]”。
筋與骨是人體活動(dòng)與運動(dòng)的主要支撐體系,筋骨的正常功能需要充足的氣血維持,勞力過(guò)程一般是站立并活動(dòng)的一個(gè)過(guò)程,“久立傷骨、久行傷筋”,因此勞力過(guò)度能傷筋傷骨,導致氣血的消耗極大,導致全身氣血不足,出現神疲乏力、面色萎黃、頭暈目眩的癥狀。
氣血不足見(jiàn)于多種疾病,對于氣血不足一證的治療,一般多用十全大補丸、八珍湯等加減治療,但是對于脫力勞傷所致的氣血不足,還有兩種效果比較顯著(zhù)的單味中草藥:仙鶴草與鬼針草。
一 仙鶴草
仙鶴草為薔薇科植物龍牙草的全草。又名脫力草,仙鶴草主產(chǎn)于江浙兩湖等地。性平味苦澀,歸心經(jīng)、肝經(jīng)。功能收斂止血、止痢、截瘧、補虛[1]。本品民間常用于治療脫力勞傷,效果比較顯著(zhù)。
治療脫力勞傷的用法:
單用:仙鶴草60克、紅棗10克,同煮,食棗飲汁,但需要注意紅棗不宜多放,紅棗性質(zhì)滋膩發(fā)甜,能礙胃傷齒。
復方:仙鶴草60克、黨參20克、炒白術(shù)10克、茯神20克、生甘草5克、當歸20克、川芎5克、炒白芍10克、熟地黃20克、黃芪15克、雞血藤20克、砂仁5克。
二 鬼針草
鬼針草為菊科植物鬼針草的全草。鬼針草分布于全國各地,是一種常見(jiàn)農業(yè)雜草,但也是一種民間草藥。性平味苦,歸肝、大腸經(jīng)。功能清熱解毒、利濕、活血散瘀[3]。本品也有治療脫力勞傷的效果。
治療脫力勞傷的用法:
單用:同仙鶴草,也可與仙鶴草同用,單次用量30克以下。
復方:鬼針草30克、龜板膠10克、鹿角膠10克、阿膠10克、肉桂50克、黃芪15克、當歸20克、砂仁10克。方中龜板膠、鹿角膠、阿膠性質(zhì)滋膩,所以加入砂仁增強脾胃的運化功能,鬼針草味苦傷胃,所以加入肉桂。
展望:仙鶴草、鬼針草兩藥雖然味苦,但是都與阿膠、熟地黃等藥物一樣具有補氣養血治療脫力勞傷的作用,其作用機理還需要進(jìn)一步研究,兩藥藥源廣泛,應在臨床上大力推廣應用,另外中藥治療放化療以后的副作用,在臨床上有一定的效果,仙鶴草與鬼針草都著(zhù)有補氣養血的作用,能否開(kāi)發(fā)為治療放化療以后的副作用的制劑,也有研究的價(jià)值。
參考文獻
1.高學(xué)敏.《中藥學(xué)》.第一版,北京:中國中醫藥出版社,2002年:353-354。
2.郭靄春.《黃帝內經(jīng)素問(wèn)校注》.第一版,北京:人民衛生出版社,1992年:343-344。
3.顏正華.《高等中醫藥院校教學(xué)參考叢書(shū) 中藥學(xué)》.第二版,北京:人民衛生出版社,2006年:253-254。