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該研究選擇神經(jīng)外科住院治療的1126例顱內手術(shù)患者，回顧性分析患者的臨床資料，采用單因素及多因素 Logistic分析發(fā)生術(shù)后感染的影響因素，并對感染患者腦脊液分離出的病原菌進(jìn)行分析。納入影響因素：年齡、性別、體質(zhì)量指數、手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)次數及合并相關(guān)基礎疾病、有無(wú)頭皮下引流、有無(wú)腦脊液漏、ASA 評分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白情況。

作者納入的研究因素比較全面，納入研究對象數量較多，能夠減少樣本量少引起的研究誤差。

通過(guò)單因素分析，發(fā)現患者有無(wú)頭皮下引流、有無(wú)腦脊液漏、ASA評分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白是否＜35ｇ/L 是導致開(kāi)顱術(shù)后患者顱內感染的相關(guān)影響因素。并對這些因素進(jìn)行多因素 Logistic分析，發(fā)現開(kāi)顱術(shù)后留置頭皮下引流、腦脊液漏及手術(shù)時(shí)間是導致患者術(shù)后發(fā)生顱內感染的***相關(guān)因素。

作者對所有研究因素分析均采用卡方檢驗的方法檢驗。年齡、體質(zhì)量指數、ASA 評分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白的分組依據作者沒(méi)有在文中提及，作者應該將分組依據進(jìn)行補充。另外作者可以對這些資料選擇其他統計學(xué)方法比較，年齡、體質(zhì)量指數、ASA 評分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白這些指標進(jìn)行正態(tài)性檢驗及方差齊性檢驗，如果數據服從正態(tài)分布且方差齊的話(huà)，采用t檢驗的方法進(jìn)行分析比較，如果數據不服從正態(tài)分布，采用非參數檢驗軼和檢驗的方法進(jìn)行比較。

1126例顱內手術(shù)患者共有78例患者術(shù)后發(fā)生顱內感染，感染率為6.93％，78例顱內感染患者的腦脊液標本**分離出病原菌78株，其中主要以革蘭陽(yáng)性菌為主，共47株，占60.26％，其次為革蘭陰性菌，共24株，占30.77％，真菌7株，占8.97％。

作者對顱內感染率以及病原菌分布進(jìn)行了觀(guān)察性研究，如果能夠對78例顱內感染患者感染菌株與手術(shù)類(lèi)型等進(jìn)行相關(guān)性比較就更加完整了。

點(diǎn)評文獻：開(kāi)顱患者術(shù)后顱內感染的病原學(xué)特點(diǎn)及影響因素分析。文獻作者：孫建平，王峰，谷曉玉，張更申。發(fā)表期刊：中華醫院感染學(xué)雜志2018年第28卷第2期：218-221。