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肺與脾的密切關(guān)系，主要表現在氣的生成和津液的代謝兩個(gè)方面。肺吸入的自然界清氣和脾胃運化的水谷精氣是組成氣的主要物質(zhì)基礎。肺的呼吸功能和脾的運化功能決定著(zhù)氣的盛衰。肺與脾是人體水液運行和代謝的動(dòng)力和樞紐，肺之宣發(fā)肅降以及通調水道有助脾之運化，這一過(guò)程失常則產(chǎn)生內濕；而脾通過(guò)轉輸津液，散精于肺，為肺的一切生理功能提供能量保障，這一過(guò)程失常，一則肺氣不足，二則痰濁內生，故李用粹《證治匯補·痰證》言“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。二者生理上相互為用，病理上相互影響。脾失健運，水液停滯所生之痰飲對肺的影響是宣肅失司，咳喘痰多；肺病日久，“上病及中”，子盜母氣，脾氣亦虛，從而出現納呆、腹脹、便溏、水腫等病理表現。

脾之瘀在虛，肺之瘀在亂。脾臟之瘀，多與脾氣虧虛相關(guān)：1.脾主統血，脾氣不足，固攝不利，而致血溢脈外，留著(zhù)不散而成瘀；2.脾主運化水谷精微，而脾臟運化的水谷精微是宗氣生成的原料之一，脾虛則運化不利，宗氣生成不足，影響其貫心脈和行氣血的功能；3.血液循行有賴(lài)于氣的推動(dòng)，而脾為后天之本，脾虛則全身之氣生成乏源；4.脾虛則津液代謝失常，成痰成飲。脾臟之瘀的臨床表現，《金匱要略·黃疸病脈證并治》篇第1條言：“痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行”，意即黃疸的發(fā)生和營(yíng)血的瘀滯有關(guān)。脾虛失于運化而生內濕，郁而不解則化熱，濕熱相搏，蘊結中焦，濕得熱益深，熱因濕愈熾。濕熱交阻，滯于血分，膽熱掖泄，浸淫肌膚，滲于膀胱則身、目、尿黃。王小祥等學(xué)者研究發(fā)現，脾虛、瘀血貫徹糖尿病病的始終，本人在施治中采用健脾、化痰、活血、理氣機的治療原則，使本病的臨床癥狀改善及血糖、尿糖恢復正常，收效甚佳。曾慶明等學(xué)者報道，脾虛生瘀是高脂血癥的主要病理機制，并采用健脾化瘀療法治療老年性高脂血癥，取得滿(mǎn)意療效。

脾病或者肺病成瘀，都與“氣”有關(guān)。但是，脾之于氣，在生化；肺之于氣，在條理。所以脾病對“氣”造成的病理改變是“不足”，肺病對“氣”造成的病理改變是紊亂。脾臟之瘀成于生化不足，推動(dòng)無(wú)力，無(wú)論中醫學(xué)上的濕熱還是西醫學(xué)上的血脂、血糖，都是由于脾虛運化失司，而留滯和堆積導致發(fā)病的。肺瘀則是因為氣失于條理，宣肅紊亂而成。