幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

神經(jīng)外科腦外傷手術(shù)過(guò)程中，出現急性腦膨出常常危及患者生命，治療方式的選擇至關(guān)重要。

該項研究納入30例嚴重顱腦對沖傷患者，隨機分為兩組，標準外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)組及常規骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)組各15例，對兩組研究對象進(jìn)行死亡率以及術(shù)后功能評分的比較，來(lái)探討嚴重顱腦對沖傷術(shù)中急性腦膨出手術(shù)治療方式的選擇。

作者對兩組研究對象的性別、年齡、受傷原因及癥狀表現等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統計學(xué)意義，兩組研究對象具有可比性。

一般資料比較的不足之處是作者沒(méi)有在文獻中體現采用何種統計學(xué)方法分析。對一般資料進(jìn)行比較，作者應該先說(shuō)明采取了何種統計學(xué)比較方法，然后再說(shuō)統計分析結果，不能直接說(shuō)無(wú)統計學(xué)差異。

標準組15例，存活13例，死亡2例，死亡率13.3%；對照組15例，存活9例，死亡6例，死亡率40%。

作者對于兩組研究對象死亡率的比較在文獻中沒(méi)有提及采用統計學(xué)方法，只是說(shuō)標準組死亡率明顯低于常規組 ， 有統計學(xué)意義，這樣說(shuō)明結果是不夠的。死亡率的比較應該采用卡放檢驗的方法進(jìn)行比較，作者應該在文獻中進(jìn)行補充說(shuō)明。

對存活病例進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng) ， 隨訪(fǎng)時(shí)間 6個(gè)月 至3 年 。 參照GCS 預后分級標準 ， 標準組良好8 例 ，不良3 例 ； 規組良好4 例 ， 不良6 例 。 標 準組良好率明顯高于常規組 ， 有統計學(xué)意義。

患者預后評分標準5恢復良好恢復正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可***生活；能在保護下工作3重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應(如隨著(zhù)睡眠/清醒周期，眼睛能睜開(kāi)）1死亡。

作者在預后研究中沒(méi)有說(shuō)明統計學(xué)方法。患者預后比較資料屬于等級資料，常采用的統計學(xué)方法為非參數行檢驗軼和檢驗。推測作者在研究中預后比較方法為卡方檢驗，比較兩組良好率。但是仍然存在問(wèn)題，預后評分分5級，作者沒(méi)有定義預后良好的標準，應該進(jìn)行補充說(shuō)明。

點(diǎn)評文獻：30 例嚴重顱腦對沖傷術(shù)中急性腦膨出手術(shù)治療分析。文獻作者：楊 濤。發(fā)表期刊：中國農村衛生2018 年 第8 期：68-69。