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雙額腦挫裂傷在顱腦損傷中較為常見(jiàn)，主要的受傷機制為枕部受力的減速性損傷，病人入院時(shí)一般病情較輕，但病情變化快，若無(wú)有效的預警機制，進(jìn)行性顱內壓增高可導致嚴重后果。該文獻主要是探討顱內壓監測在雙額腦挫裂傷中治療方案的應用價(jià)值。

所有研究對象預后分析，預后良好35例，輕殘8例，中殘3例，重殘2例。術(shù)中顱內壓＜25mmHg患者33例，持續顱內壓監測，其中10例患者出現進(jìn)行性顱內壓增高改為開(kāi)顱血腫清除＋去骨瓣減壓術(shù)（4例）或顱內血腫鉆洞外引流術(shù)（6例）。所有病例術(shù)后利用開(kāi)放腦脊液引流、滲透性脫水等階梯式治療以控制顱內壓，顱內壓監測時(shí)間5~10天。

文獻不足之處是，單靠對所有患者進(jìn)行預后分析，只是對預后結果進(jìn)行了描述，并沒(méi)有進(jìn)行比較，不能體現出顱內壓監測在研究中的作用。并且作者在研究中納入新的干擾因素，患者采取的治療方法不統一，有的患者采取開(kāi)顱血腫清除術(shù)，有的采取去骨瓣減壓術(shù)還有的采取顱內血腫鉆孔引流術(shù)。作者在研究中應該排除這些因素的干擾。

本文研究主要是為了體現顱內壓監測對雙額腦挫裂傷患者的應用價(jià)值。作者在研究設計上應該添加對照組，比較兩組研究對象性別、年齡、腦挫傷及血腫面積等臨床資料，判斷兩組研究對象是否具有可比性。兩組患者采用相同的治療方式，保證顱內壓監測的單一影響作用。顱內壓監測主要的目的是監測顱內壓，指導臨床脫水治療。治療效果可以通過(guò)對兩組研究對象脫水藥物的脫水劑量、GCS功能評分、GOS預后評分、并發(fā)癥發(fā)生情況等進(jìn)行比較。

總的來(lái)講作者通過(guò)此項研究并不能夠體現顱內壓監測對雙額腦挫裂傷患者的臨床療效。作者的研究不夠嚴謹，沒(méi)有進(jìn)行完善的研究設計，沒(méi)有考慮其他影響因素對研究結果的干擾，臨床療效判斷標準單一。作者最主要的問(wèn)題就是研究設計不當。

點(diǎn)評文獻：顱內壓監測在雙額腦挫裂傷的臨床應用研究。文獻作者：莊順福， 易海波， 張小峰， 郭 章。發(fā)表期刊：福建醫藥雜志2014年4月第36卷第2期：7-9。