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該文獻研究納入70 例特重型顱腦對沖傷患者作為研究對象，分為研究組和對照組，研究組行改良外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)，對照組實(shí)施標準大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)，比較兩組臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況來(lái)分析改良外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)治療特重型顱腦對沖傷的臨床療效。

研究對象男 37 例，女 33 例;年 齡 12 ～ 74 歲，平 均(44．2 ± 3．6) 歲;GCS 評分 5 ～ 8 分，平均(7．11 ± 1．49) 分，兩組年齡、性別、GCS 評分等基礎資料差異無(wú)統計學(xué)意義(P ＞ 0．05) ，具有可比性。

作者對研究對象年齡、GCS評分進(jìn)行統計學(xué)描述不恰當，作者對數據進(jìn)行統計描述前應該先對數據進(jìn)行正態(tài)性檢驗，數據服從正態(tài)分布選擇均數±標準差形式表示，數據不服從正態(tài)分布就選擇中位數四分位數進(jìn)行表示。作者直接對數據進(jìn)行均數±標準差形式表示是不正確的。GCS評分屬于不連續的計量資料，肯定是不服從正態(tài)分布的。另外作者應該對兩組研究對象受傷部位，腦挫傷面積等進(jìn)行比較。

通過(guò)兩組術(shù)后 GOS評分來(lái)評價(jià)兩種治療方法的治療效果。兩組治療優(yōu)良率差異無(wú)統計學(xué)意義，優(yōu) 良 率 = ( 良 好 + 輕 殘) 例 數 /總 例 數 ×100% 。
作者采用卡方檢驗的方法進(jìn)行統計學(xué)分析。

GOS評分屬于等級資料，最佳的數據比較方式是采用非參數性檢驗軼和檢驗的方法進(jìn)行比較。通過(guò)觀(guān)察作者研究數據，發(fā)現研究組恢復良好的病人數要高于對照組，出現兩組治療優(yōu)良率差異無(wú)統計學(xué)意義的結果可能是因為納入研究對象數量過(guò)少引起的，需要大樣本研究進(jìn)一步驗證。

隨訪(fǎng) 3 ～ 6個(gè)月，研究組并發(fā)癥4例，并發(fā)癥發(fā)生率 11．4% ；對照組 7 例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率 20．0% ；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P ＜ 0．05)。

作者對兩種治療方式的比較，只是比較GOS評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況，指標比較少。改良外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)的主要特點(diǎn)是減壓效果好，作者在研究中還應該比較一下兩組研究對象顱內壓的情況。

點(diǎn)評文獻：改良外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)治療特重型顱腦對沖傷的療效觀(guān)察。文獻作者：邢偉。發(fā)表期刊：河南醫學(xué)研究 2016 年 9 月第 25 卷第 9 期：1695-1696