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針灸療法是中醫學(xué)的瑰寶，世代流傳，只因其療效卓著(zhù)！然而越是盛行的方法，卻又會(huì )有很多干擾因素。可能由于辨證、選穴、定穴、手法、時(shí)令、體質(zhì)、病程等因素就會(huì )產(chǎn)生不同的治療效果。由此也變造成社會(huì )上對針灸存在這樣那樣的看法，甚至有些所謂的“大家” 武斷地懷疑、否定針灸治療疾病的作用。 針灸治病，古而有之，中醫四大經(jīng)典中就曾云：“內經(jīng)治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法才一二，而灸者四五，其他則明針?lè )ǎ瑹o(wú)慮十八九”，因而在古代勞動(dòng)人民的生活實(shí)踐中，針灸扮演者不可替代的角色，“簡(jiǎn)、便、廉、效”也成了針灸最明顯的特性。那么，作為一線(xiàn)針灸師，我們該如何提高針灸療效呢？我認為可以從以下幾方面著(zhù)手改善，謬誤之處，請同道指正：

1.調神治神

《靈樞·本神》記載：“凡刺之法，必先本于神”，《素問(wèn)·保命全形論》亦曰：“如臨深淵，手如握虎，神無(wú)營(yíng)于眾物”。道出了**須以神為根本，強調神在治療中的重要作用。而“本神”之原則, 在于調神、治神與守神。何謂神也？神乃泛指整個(gè)人體生命活動(dòng)的表現，是人的精神、意識、思維活動(dòng)以及臟腑、氣血、津液活動(dòng)外在表現的高度概括。《針灸大成》云:“醫者之心,病者之心, 與針相隨上下 ”,在治神調神之時(shí)，須同時(shí)關(guān)注醫者之神、患者之神。“治醫者之神”，要求醫者全心全意地對待病人、專(zhuān)心致志地進(jìn)行診治，據氣血、神氣變化，斷氣至時(shí)機、正邪盛衰情況，配合適當補瀉手法；“治患者之神”，安撫患者心神，做好疾病健康宣教，并要求患者專(zhuān)心體會(huì )**感應，使其密切配合。

2.辨證得當

在中醫理論指導下，利用“望、聞、問(wèn)、切”四診方法，詳細、準確、完整、可靠的收集病情資料，準確辨證，是臨床施針取得療效的首要因素。

3.處方精準

在辨證基礎上提出治療***，據法選方，依方取穴，施以手法。穴位是針灸施術(shù)的部位，是臟腑經(jīng)絡(luò )氣血輸注于體表的部位，也是針灸產(chǎn)生療效的基礎。穴位的精妙之處在于接受針灸不同**因素( **、艾灸等) ，通過(guò)調節經(jīng)絡(luò )系統，激發(fā)和強化機體固有的良性調節功能，使機體重達陰陽(yáng)平衡的健康狀態(tài)，從而達到防病治病之目的。選什么穴(五輸穴、下合穴、募穴、八脈交會(huì )穴、絡(luò )穴、、交會(huì )穴、八會(huì )穴、背俞穴 、原穴、郄穴等等)？怎么配伍（俞募相配、募合共伍、俞合配伍、交會(huì )穴配伍等等）？是補是瀉（虛補實(shí)瀉，平補平瀉等等)？何種**方法（是針是灸，器具選擇，針?lè )趾玲槨⑷忉槨⒒疳槨⑵つw針、皮內針、針刀等，灸具分為艾炷、艾條、溫灸器等等）？以上種種，都應該詳細體現在針灸處方中。

4.注重氣至

“氣至”又稱(chēng)為“得氣”，今多稱(chēng)之為“針感”。《靈樞·九針十二原》曰: “刺之要，氣至而有效”，《標幽賦》云:“氣速至而速效，氣遲至而不治”。可見(jiàn)，古人非常重視刺灸過(guò)程中得氣。產(chǎn)生得氣感，使氣至病所，從而疏通經(jīng)絡(luò )、通暢氣機、調和陰陽(yáng)，是針灸發(fā)揮治療作用的關(guān)鍵環(huán)節。抓住最佳治療時(shí)機，在利用不同的補瀉手法、**量，往往就可產(chǎn)生若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天一樣的效果。

5.輔以它法

對好多疾病的治療,只針灸并不能完全滿(mǎn)足臨床需要, 這就要求我們在繼承傳統針灸的基礎上要有所創(chuàng )新, 針灸為主, 諸法并施。例如推拿、中藥熏洗等等方法，都可配合針灸、相得益彰。

作為一名醫者應該具有認真嚴謹、誠摯仁慈的醫德品質(zhì)；以弘揚中醫藥文化為己任，不斷學(xué)習，慎思明辨，繼而廣之，努力行走在提高針灸療效的大道上！

參考文獻：

【1】楊駿.試論《內經(jīng)》針灸處方中的用穴特點(diǎn).江蘇中醫雜志, 1986:(5):30-32.

【2】承淡安.中國針灸學(xué)[M].北京：人民衛生出版社，1955：204.