我的病人,為何在默默哭泣？
2018-08-08 16:10
閱讀：6392
來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：楊曉銘
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] “有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，對于患者，我們是否做到盡職盡責了？
To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.
六月某日的一個(gè)下午，婦科病房靜悄悄的。
例行麻醉前訪(fǎng)視婦科10床，病歷上顯示女患45歲，因“子宮多發(fā)肌瘤，慢性宮頸炎”擬行全子宮切除加雙輸卵管切除術(shù)。既往有宮頸糜爛病史，曾行微波治療，檢查結果基本屬正常范圍，無(wú)麻醉禁忌癥，擬行椎管內麻或者喉罩全麻，取決于患者本人意愿。
我先敲門(mén)，無(wú)應答，推門(mén)而入，病床上空蕩蕩的，身穿患服的女患者蜷縮在外陽(yáng)臺一角，臉蒙在雙臂下，肩膀一聳一聳的——顯然她在哭泣。無(wú)聲的哭泣。
思考三秒，我輕咳一聲，打破這種令人窒息的沉默。
她抬起頭，看了我一眼，迅速擦了擦眼淚，有些羞澀地問(wèn)：“醫生，有什么事嗎？”
我說(shuō)明來(lái)意，常規做了體檢，測了血壓，聽(tīng)了心肺——其實(shí)一切都OK的。
“對明天的麻醉，你有什么看法嗎？”我問(wèn)。
“我還是選擇做全麻，我有點(diǎn)緊張——其實(shí)，對手術(shù)方式，我更在意。”她有點(diǎn)患得患失的樣子。
“病歷上記載的是做全宮加雙輸卵管切除術(shù)，你有什么其他想法嗎？可以和管床醫生溝通。”
她遲疑了下。“我其實(shí)想保子宮——雖然她們覺(jué)得我的子宮沒(méi)有保留的必要。作為女人，我還是想有具完整的軀體，雖然在你們大夫聽(tīng)來(lái)覺(jué)得可笑。沒(méi)有了月經(jīng)，我覺(jué)得怪怪的，雖然我再沒(méi)有生育要求。我老公也希望保留。醫生，難道這要冒很大風(fēng)險是嗎？婦科大夫都很煩我似的，覺(jué)得我是一個(gè)無(wú)理取鬧的女人——其實(shí)，我只是舍不得我的一個(gè)器官而已……”
我無(wú)語(yǔ)了。在我印象里，婦科大夫都風(fēng)風(fēng)火火的，女的基本女漢紙一枚，男的陰柔得有點(diǎn)娘娘腔（男婦科醫生表打我）。她們在對待女性器官的取舍上肯定也是斬釘截鐵的：切。切了一了百了。她們貌似對女性器官有種偏執的“仇恨”。
我不知道該如何安慰我的患者。我只是一名普通的麻醉醫生。
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官，位于女性盆腔的中央位置。
我對我的患者——默默哭泣的患者如斯說(shuō)：
“子宮對于一個(gè)女人的意義在哪里？最美的子宮畫(huà)像出現在文藝復興時(shí)期的**——達文西的手稿中，剖開(kāi)的子宮里有一個(gè)足月的胎兒，因此有人就說(shuō)，子宮的意義是“孩子的宮殿”。從這個(gè)角度上說(shuō)，子宮也是一個(gè)女人成為母親的“溫床”。作為女性最重要的生殖器官之一，從子宮發(fā)育成熟，就開(kāi)始履行自己的繁重使命一形成并排出月經(jīng)，生兒育女，直至衰老退居第二線(xiàn)。
幾年前，美國國家地理頻道播放的紀錄片《子宮內日記》，透過(guò)最新一代4D動(dòng)態(tài)立體掃描科技，為子宮開(kāi)了一扇窗，首度呈現暗無(wú)天日的子宮內從未被人得知的世界。從人體最大的細胞“卵子”與最小的細胞“**”相遇的那刻起，從新生命創(chuàng )造的第一天直到破繭而出的第三十八周，完整紀錄生命神奇的發(fā)展歷程，見(jiàn)識到心臟第一次跳動(dòng)、肌肉如何抽搐、胎兒何時(shí)有感覺(jué)、何時(shí)張開(kāi)雙眼等畫(huà)面……”
我們一直在叫囂醫患關(guān)系緊張。其實(shí)，我們也要反思，換位思考，無(wú)論患者患什么疾病，醫生都應設身處地地去理解患者，去寬慰他們。他們需要的救治不僅來(lái)自身體，也來(lái)自心靈。好的醫療環(huán)境是建立在醫患雙方理解與寬慰的基礎上的。作為醫者，不僅要知病治病，更要知心治心。
翌日晨，患者于八點(diǎn)準進(jìn)入手術(shù)室，精神不錯。我簽署了麻醉知情同意書(shū)及新農合患者使用非目錄藥品及高值耗材知情同意書(shū)后，為患者實(shí)施了喉罩下靜吸復合全麻。從病歷上看最后患者簽署的是子宮肌瘤剔除術(shù)。
一周后患者出院，特意來(lái)向我告別。
我耳邊回蕩的是E.L.Trudeau醫師墓志銘上的那句名言——Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways（有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）。
100年前，人類(lèi)對于醫學(xué)的了解比較幼稚，100年后的今天，人類(lèi)對于醫學(xué)的了解仍然比較幼稚，不要以為器官可以移植了，心臟可以搭橋了，我們的醫學(xué)水平就可以無(wú)所不能了，實(shí)際上，面對形形**的疾病，醫學(xué)專(zhuān)家能做的還是很少很少，絕大部分的疾病我們還是治愈不了！特魯多這句話(huà)到現在也還在告訴我們當醫生的：我們不是上帝，我們只能做人類(lèi)能做的事情，那就是：如果能治愈，那就努力去治愈他們，如果治愈不了，那就盡力減輕他們的痛苦，如果什么都不能做，那也要讓他們感覺(jué)到，我們已經(jīng)懷著(zhù)對生命的尊重盡力幫助他們了！
或許，試著(zhù)改變，是解決目前緊張醫患關(guān)系途徑之一。你，改變了嗎？
六月某日的一個(gè)下午，婦科病房靜悄悄的。
例行麻醉前訪(fǎng)視婦科10床，病歷上顯示女患45歲，因“子宮多發(fā)肌瘤，慢性宮頸炎”擬行全子宮切除加雙輸卵管切除術(shù)。既往有宮頸糜爛病史，曾行微波治療，檢查結果基本屬正常范圍，無(wú)麻醉禁忌癥，擬行椎管內麻或者喉罩全麻，取決于患者本人意愿。
我先敲門(mén)，無(wú)應答，推門(mén)而入，病床上空蕩蕩的，身穿患服的女患者蜷縮在外陽(yáng)臺一角，臉蒙在雙臂下，肩膀一聳一聳的——顯然她在哭泣。無(wú)聲的哭泣。
圖片來(lái)源：123RF
我有點(diǎn)不知所措，是先叫來(lái)病房護士還是例行訪(fǎng)視，完成既定的工作就OK？思考三秒，我輕咳一聲，打破這種令人窒息的沉默。
她抬起頭，看了我一眼，迅速擦了擦眼淚，有些羞澀地問(wèn)：“醫生，有什么事嗎？”
我說(shuō)明來(lái)意，常規做了體檢，測了血壓，聽(tīng)了心肺——其實(shí)一切都OK的。
“對明天的麻醉，你有什么看法嗎？”我問(wèn)。
“我還是選擇做全麻，我有點(diǎn)緊張——其實(shí)，對手術(shù)方式，我更在意。”她有點(diǎn)患得患失的樣子。
“病歷上記載的是做全宮加雙輸卵管切除術(shù)，你有什么其他想法嗎？可以和管床醫生溝通。”
她遲疑了下。“我其實(shí)想保子宮——雖然她們覺(jué)得我的子宮沒(méi)有保留的必要。作為女人，我還是想有具完整的軀體，雖然在你們大夫聽(tīng)來(lái)覺(jué)得可笑。沒(méi)有了月經(jīng)，我覺(jué)得怪怪的，雖然我再沒(méi)有生育要求。我老公也希望保留。醫生，難道這要冒很大風(fēng)險是嗎？婦科大夫都很煩我似的，覺(jué)得我是一個(gè)無(wú)理取鬧的女人——其實(shí)，我只是舍不得我的一個(gè)器官而已……”
我無(wú)語(yǔ)了。在我印象里，婦科大夫都風(fēng)風(fēng)火火的，女的基本女漢紙一枚，男的陰柔得有點(diǎn)娘娘腔（男婦科醫生表打我）。她們在對待女性器官的取舍上肯定也是斬釘截鐵的：切。切了一了百了。她們貌似對女性器官有種偏執的“仇恨”。
我不知道該如何安慰我的患者。我只是一名普通的麻醉醫生。
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官，位于女性盆腔的中央位置。
我對我的患者——默默哭泣的患者如斯說(shuō)：
“子宮對于一個(gè)女人的意義在哪里？最美的子宮畫(huà)像出現在文藝復興時(shí)期的**——達文西的手稿中，剖開(kāi)的子宮里有一個(gè)足月的胎兒，因此有人就說(shuō)，子宮的意義是“孩子的宮殿”。從這個(gè)角度上說(shuō)，子宮也是一個(gè)女人成為母親的“溫床”。作為女性最重要的生殖器官之一，從子宮發(fā)育成熟，就開(kāi)始履行自己的繁重使命一形成并排出月經(jīng)，生兒育女，直至衰老退居第二線(xiàn)。
幾年前，美國國家地理頻道播放的紀錄片《子宮內日記》，透過(guò)最新一代4D動(dòng)態(tài)立體掃描科技，為子宮開(kāi)了一扇窗，首度呈現暗無(wú)天日的子宮內從未被人得知的世界。從人體最大的細胞“卵子”與最小的細胞“**”相遇的那刻起，從新生命創(chuàng )造的第一天直到破繭而出的第三十八周，完整紀錄生命神奇的發(fā)展歷程，見(jiàn)識到心臟第一次跳動(dòng)、肌肉如何抽搐、胎兒何時(shí)有感覺(jué)、何時(shí)張開(kāi)雙眼等畫(huà)面……”
圖片來(lái)源：123RF
“其實(shí)，很多時(shí)候，決定權就在你自己手里。明天我在手術(shù)間等你，無(wú)論你做什么決定，我都支持你，加油！”我結束訪(fǎng)視，離開(kāi)婦科……我們一直在叫囂醫患關(guān)系緊張。其實(shí)，我們也要反思，換位思考，無(wú)論患者患什么疾病，醫生都應設身處地地去理解患者，去寬慰他們。他們需要的救治不僅來(lái)自身體，也來(lái)自心靈。好的醫療環(huán)境是建立在醫患雙方理解與寬慰的基礎上的。作為醫者，不僅要知病治病，更要知心治心。
翌日晨，患者于八點(diǎn)準進(jìn)入手術(shù)室，精神不錯。我簽署了麻醉知情同意書(shū)及新農合患者使用非目錄藥品及高值耗材知情同意書(shū)后，為患者實(shí)施了喉罩下靜吸復合全麻。從病歷上看最后患者簽署的是子宮肌瘤剔除術(shù)。
一周后患者出院，特意來(lái)向我告別。
我耳邊回蕩的是E.L.Trudeau醫師墓志銘上的那句名言——Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways（有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）。
100年前，人類(lèi)對于醫學(xué)的了解比較幼稚，100年后的今天，人類(lèi)對于醫學(xué)的了解仍然比較幼稚，不要以為器官可以移植了，心臟可以搭橋了，我們的醫學(xué)水平就可以無(wú)所不能了，實(shí)際上，面對形形**的疾病，醫學(xué)專(zhuān)家能做的還是很少很少，絕大部分的疾病我們還是治愈不了！特魯多這句話(huà)到現在也還在告訴我們當醫生的：我們不是上帝，我們只能做人類(lèi)能做的事情，那就是：如果能治愈，那就努力去治愈他們，如果治愈不了，那就盡力減輕他們的痛苦，如果什么都不能做，那也要讓他們感覺(jué)到，我們已經(jīng)懷著(zhù)對生命的尊重盡力幫助他們了！
或許，試著(zhù)改變，是解決目前緊張醫患關(guān)系途徑之一。你，改變了嗎？
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
- 相關(guān)閱讀
- ·帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療
- ·流行性感冒的治療研究
- ·雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療
- ·腦部寡轉移肺癌患者的外科治療
- ·肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療
- 頻道熱門(mén)
- ·雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療
- ·帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療
- ·流行性感冒的治療研究
熱點(diǎn)圖文
-
帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療
綜合治療的必要性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療需要多模式、多學(xué)科的綜合治療策略。結合...[詳細]
-
流行性感冒的治療研究
流感治療的當前狀況與挑戰盡管已有多種抗病毒藥物和治療手段，流感治療仍面臨病...[詳細]
