2010年國際復蘇聯(lián)合會(huì )(ILCOR)發(fā)布的《國際心肺復蘇和心血管急救共識》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新共識”)強調早期不間斷胸外按壓的重要性,減少在除顫前后的時(shí)間間隔可提高除顫成功率。在成功實(shí)施1次電除顫時(shí),胸外按壓的中斷時(shí)間應該少于5秒鐘。
在治療院外心臟驟停時(shí),急診醫療人員在除顫器充電的同時(shí)應實(shí)施高質(zhì)量心肺復蘇。鼓勵在公共場(chǎng)所和居住區應用自動(dòng)體外電除顫器。
此外,救援者的安全應引起重視。除顫器對救援者的傷害非常小,尤其是在救援者戴手套時(shí)。在除顫前,救援者應常規進(jìn)行安全檢查。救援者應每2 min進(jìn)行輪換,以免因救援者疲勞而引起胸外按壓質(zhì)量下降。在更換救援者期間,胸外按壓不應被中斷。
自動(dòng)體外除顫
* 在專(zhuān)業(yè)人員到達前,未接受培訓的普通人或專(zhuān)業(yè)人員均可通過(guò)自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行安全有效的除顫。
* 自動(dòng)體外除顫器應被廣泛用于公共場(chǎng)所(如機場(chǎng)、運動(dòng)場(chǎng)所、辦公室、***和航空器等)。隨機研究表明,在警務(wù)人員作為第一反應人時(shí),心臟驟停患者存活率高達49%~74%。
* 為了盡早實(shí)施電除顫(在發(fā)病后3 min之內),醫院內也應使用自動(dòng)體外除顫器,尤其是對未能熟練識別心臟驟停或很少使用除顫器的醫療保健人員。
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