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睪丸鞘膜積液臨床路徑標準(2010年版)

2012-06-08 16:40 閱讀:3999 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:賈* 責任編輯:賈敏
[導讀] 睪丸鞘膜積液適用對象。第一診斷為睪丸鞘膜積液。行睪丸鞘膜翻轉術(shù)或睪丸鞘膜切除術(shù)。睪丸鞘膜積液術(shù)前必須檢查的項目:血常規、尿常規;電解質(zhì)、肝功能測定、腎功能測定、凝血功能;

    一、睪丸鞘膜積液臨床路徑標準住院流程

    (一)適用對象。


    第一診斷為睪丸鞘膜積液(ICD-10:N43.301)。

    行睪丸鞘膜翻轉術(shù)(ICD-9-CM-3:61.4901)或睪丸鞘膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3:61.2)。

    (二)診斷依據。

    根據《臨床診療指南-泌尿外科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民衛生出版社)。

    1.病史。
    2.超聲檢查。

    (三)選擇治療方案的依據。

    根據《臨床技術(shù)操作規范-泌尿外科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民軍醫出版社)。

    1.符合手術(shù)適應癥。
    2.能夠耐受手術(shù)。

    (四)標準住院日為≤5天。

    (五)進(jìn)入路徑標準。


    1.第一診斷必須符合ICD-10:N43.301睪丸鞘膜積液疾病編碼。
    2.當患者合并其他疾病,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。

    (六)術(shù)前準備≤2天。

    1.術(shù)前必須檢查的項目:
    (1)血常規、尿常規;
    (2)電解質(zhì)、肝功能測定、腎功能測定、凝血功能;
    (3)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
    (4)X線(xiàn)胸片、心電圖。

    2.根據患者病情可選擇的檢查項目:甲胎蛋白(AFP)測定、性激素測定等。

    (七)抗菌藥物選擇與使用時(shí)間。

    按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發(fā)〔2004〕285號)執行,并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。建議使用第一、二代頭孢菌素,環(huán)丙沙星。

    (八)手術(shù)日為入院≤3天。

    1.麻醉方式:根據患者具體情況決定。
    2.手術(shù)方式:睪丸鞘膜翻轉術(shù)或睪丸鞘膜切除術(shù)。
    3.術(shù)中用藥:麻醉用藥、抗菌藥物等。
    4.輸血:必要時(shí)。

    (九)術(shù)后住院恢復≤2天。

    1.根據患者病情變化可選擇相應的檢查項目。

    2.術(shù)后用藥:
    (1)術(shù)后抗菌藥物用藥:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發(fā)〔2004〕285號)執行,建議使用第一、二代頭孢菌素,環(huán)丙沙星。
    (2)止痛藥物。

    (十)出院標準。

    1.一般情況良好。
    2.傷口無(wú)異常。

    (十一)變異及原因分析。

    1.術(shù)中、術(shù)后出現并發(fā)癥,需要進(jìn)一步診治,導致住院時(shí)間延長(cháng)、費用增加。
    2.術(shù)后原伴隨疾病控制不佳,需請相關(guān)科室會(huì )診,進(jìn)一步診治。
    3.住院后出現其他內、外科疾病需進(jìn)一步明確診斷,可進(jìn)入其他路徑。

    二、睪丸鞘膜積液臨床路徑表單

    適用對象:第一診斷為睪丸鞘膜積液(ICD-10:N43.301)

    行睪丸鞘膜翻轉術(shù)(ICD-9-CM-3:61.4901)或睪丸鞘膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3:61.2)

    患者姓名:               性別:    年齡:      門(mén)診號:        住院號:

    住院日期:     年   月  日     出院日期:     年   月  日     標準住院日 ≤5 天

    點(diǎn)擊下載:睪丸鞘膜積液臨床路徑表單

    免費下載:睪丸鞘膜積液臨床路徑


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