您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 睪丸鞘膜積液臨床路徑標準(2010年版)
一、睪丸鞘膜積液臨床路徑標準住院流程
(一)適用對象。
第一診斷為睪丸鞘膜積液(ICD-10:N43.301)。
行睪丸鞘膜翻轉術(shù)(ICD-9-CM-3:61.4901)或睪丸鞘膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3:61.2)。
(二)診斷依據。
根據《臨床診療指南-泌尿外科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民衛生出版社)。
1.病史。
2.超聲檢查。
(三)選擇治療方案的依據。
根據《臨床技術(shù)操作規范-泌尿外科分冊》(中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù),人民軍醫出版社)。
1.符合手術(shù)適應癥。
2.能夠耐受手術(shù)。
(四)標準住院日為≤5天。
(五)進(jìn)入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10:N43.301睪丸鞘膜積液疾病編碼。
2.當患者合并其他疾病,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。
(六)術(shù)前準備≤2天。
1.術(shù)前必須檢查的項目:
(1)血常規、尿常規;
(2)電解質(zhì)、肝功能測定、腎功能測定、凝血功能;
(3)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(4)X線(xiàn)胸片、心電圖。
2.根據患者病情可選擇的檢查項目:甲胎蛋白(AFP)測定、性激素測定等。
(七)抗菌藥物選擇與使用時(shí)間。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發(fā)〔2004〕285號)執行,并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。建議使用第一、二代頭孢菌素,環(huán)丙沙星。
(八)手術(shù)日為入院≤3天。
1.麻醉方式:根據患者具體情況決定。
2.手術(shù)方式:睪丸鞘膜翻轉術(shù)或睪丸鞘膜切除術(shù)。
3.術(shù)中用藥:麻醉用藥、抗菌藥物等。
4.輸血:必要時(shí)。
(九)術(shù)后住院恢復≤2天。
1.根據患者病情變化可選擇相應的檢查項目。
2.術(shù)后用藥:
(1)術(shù)后抗菌藥物用藥:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發(fā)〔2004〕285號)執行,建議使用第一、二代頭孢菌素,環(huán)丙沙星。
(2)止痛藥物。
(十)出院標準。
1.一般情況良好。
2.傷口無(wú)異常。
(十一)變異及原因分析。
1.術(shù)中、術(shù)后出現并發(fā)癥,需要進(jìn)一步診治,導致住院時(shí)間延長(cháng)、費用增加。
2.術(shù)后原伴隨疾病控制不佳,需請相關(guān)科室會(huì )診,進(jìn)一步診治。
3.住院后出現其他內、外科疾病需進(jìn)一步明確診斷,可進(jìn)入其他路徑。
二、睪丸鞘膜積液臨床路徑表單
適用對象:第一診斷為睪丸鞘膜積液(ICD-10:N43.301)
行睪丸鞘膜翻轉術(shù)(ICD-9-CM-3:61.4901)或睪丸鞘膜切除術(shù)(ICD-9-CM-3:61.2)
患者姓名: 性別: 年齡: 門(mén)診號: 住院號:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 標準住院日 ≤5 天
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