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環(huán)丙沙星的副作用

2012-06-08 16:21 閱讀:9261 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 環(huán)丙沙星是第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥,環(huán)丙沙星在臨床運用廣泛,具有較強的抗菌活性,但也有一些副作用,現總結環(huán)丙沙星的副作用如下。總之, 應加強對環(huán)丙沙星的副作用的監測, 重視臨床合理用藥, 把環(huán)丙沙星的副作用的發(fā)生率降到最低限度。

    環(huán)丙沙星是第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥,環(huán)丙沙星在臨床運用廣泛,具有較強的抗菌活性,但也有一些副作用,現總結環(huán)丙沙星的副作用如下。

    1. 環(huán)丙沙星致過(guò)敏性休克

    1例25歲患者因急性尿道炎,給予環(huán)丙沙星0.2g,靜脈滴注15min后,約輸入0.1g時(shí),患者訴心慌、頭暈、乏力、寒顫,繼之意識模糊,測BP75/37mmHg,P47次/min,脈弱,肢端冷,停藥。給予升壓藥、抗過(guò)敏藥搶救成功。

    2.環(huán)丙沙星致皮膚黏膜水腫

    1例63歲患者因擴張型心肌病,給予維拉帕米、地高辛口服,并給予環(huán)丙沙星靜脈滴注,當輸入約5min,病人突然出現面部發(fā)紅,呈醉酒貌,流涕,咳嗽劇烈,口唇麻木,全身劇癢,雙眼瞼迅速腫脹,不能睜醒,BP120/83mmHg。給予抗過(guò)敏藥治療,癥狀控制。

    3.環(huán)丙沙星致癲癇大發(fā)作

    1例32例女患者,9個(gè)月前因感冒、咳嗽,在個(gè)體診所靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,tid,第4天在滴注過(guò)程中突然意識喪失,四肢抽搐,雙腿上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫。立即停藥,上述癥狀未再發(fā)現,本次因泌尿系統感染在門(mén)診再次滴注環(huán)丙沙星0.2g,bid,第2天靜脈滴注中又出現類(lèi)似反應,立即停藥,吸氧,肌肉注射安定10mg,2min后癥狀緩解,停用環(huán)丙沙星,上述癥狀未再發(fā)生。

    4.環(huán)丙沙星致幻視

    1例72歲患者,因左肺炎,給頭孢甲肟2g,環(huán)丙沙星0.4g靜脈滴注,qd,用藥5天后出現幻視,持續2天。另1例77歲女性,用環(huán)丙沙星7天后出現幻視。2例停用環(huán)丙沙星后癥狀消失。

    5.環(huán)丙沙星致過(guò)敏性靜脈炎

    1例55歲患者,因空腔臟器破裂修補術(shù)后,給予環(huán)丙沙星靜脈滴注0.2g,bid,當日第2次滴注過(guò)程中沿輸液之淺靜脈走行區皮膚發(fā)紅,出現瘙癢性紅斑丘疹,并且感到脈管疼痛劇烈,體溫驟升,嗜酸粒細胞分類(lèi)占5%。另1例27歲患者在輸注第2天出現與前1例相同癥狀。上述2例停藥后,癥狀逐漸消失。

    6.環(huán)丙沙星致出血性腸炎

    1例64歲女患者,因右手拇指外傷后感染,靜點(diǎn)環(huán)丙沙星注射液100ml,以每分鐘25滴的速度,輸入50ml時(shí),立即出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,腹瀉,為淡血水樣便,立即停藥。停藥后24h內,患者腹瀉40余次,均為淡血水樣便。經(jīng)過(guò)治療,第2天腹瀉停止,其他副作用也隨之消失。

    7.環(huán)丙沙星致精神異常

    1例38歲女患者,因尿路感染服用環(huán)丙沙星0.25g,bid,服藥第2天出現興奮,拒絕治療,要求看書(shū)報,抓到有字的東西就閱讀,停藥第2天上述癥狀消失。后自服環(huán)丙沙星,又出現上述精神癥狀,且加重。停藥1天后癥消失。

    總之, 應加強對環(huán)丙沙星的副作用的監測, 重視臨床合理用藥, 把環(huán)丙沙星的副作用的發(fā)生率降到最低限度。■


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