幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    一、下頜前突畸形臨床路徑標準住院流程

    （一）適用對象。

    第一診斷為下頜前突畸形（ICD-10：K07.107）

    行下頜前突畸形矯治術(shù)（ICD-9-CM-3：76.62-76.64）

    （二）診斷依據。

    根據《臨床診療指南-口腔醫學(xué)分冊》（中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù)，人民衛生出版社）

    1.下頜向前突出，前牙反合，后牙近中關(guān)系（Angle III類(lèi)）。
    2.面下1/3較長(cháng)，軟組織頦前點(diǎn)前移。
    3.X線(xiàn)頭影測量：∠SNA正常，∠SNB大于正常，∠ANB小于正常或為負角。

    （三）治療方案的選擇。

    根據《臨床診療指南-口腔醫學(xué)分冊》（中華醫學(xué)會(huì )編著(zhù)，人民衛生出版社）

    選擇下頜前突畸形矯治術(shù)，其適應癥為：
    1.骨性Ⅲ類(lèi)錯合畸形；
    2.全身無(wú)手術(shù)禁忌證。

    （四）標準住院日為≤10天。

    （五）進(jìn)入路徑標準。

    1.第一診斷必須符合ICD-10：K07.107下頜前突畸形疾病編碼。
    2.患者同時(shí)具有其他疾病診斷，如在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。

    （六）術(shù)前準備（術(shù)前評估）3天。

    必須檢查的項目：
    1.線(xiàn)頭影測量、模型外科設計；
    2.術(shù)前正畸結束，符合手術(shù)要求；
    3.血常規、尿常規、便常規、血型；
    4.凝血功能；
    5.肝腎功能；
    6.感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
    7.胸片和心電圖；
    8.X 線(xiàn)頭顱正側位定位片、全口曲面斷層片、雙側顳下頜關(guān)節薛氏位片或錐形束 CT片。

    （七）預防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機。

    1.抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發(fā)〔2004〕285號）執行。
    2.選擇青霉素類(lèi)或其他類(lèi)抗菌素，預防性用藥時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始前30分鐘。

    （八）手術(shù)日為入院第4天。

    1.麻醉方式：經(jīng)鼻氣管插管全身麻醉。
    2.手術(shù)內固定物：小型/微型鈦板、鈦釘。
    3.術(shù)中用藥：麻醉常規用藥、抗菌藥物和止血藥。
    4.輸血：視術(shù)中情況和出血量而定。

    （九）術(shù)后住院恢復5-6天。

    1.必須復查的檢查項目：血常規，X 線(xiàn)頭顱正側位定位片，全口曲面斷層片，雙側顳下頜關(guān)節薛氏位片或錐形束 CT片。
    2.術(shù)后使用抗菌藥物，止血、消腫類(lèi)及鎮痛類(lèi)藥物，用藥時(shí)間3-5天。

    （十）出院標準。

    1.一般情況良好、可進(jìn)流食、活動(dòng)自如；面部腫脹逐漸消退。
    2.上下牙列就位于咬合導板內，咬合關(guān)系穩定。
    3.X線(xiàn)片顯示：無(wú)意外骨折，各骨段位置符合設計要求；各骨內固定物就位良好；髁突位置在正常范圍。
    4.手術(shù)創(chuàng )口在愈合中，無(wú)膿性分泌物；手術(shù)區無(wú)明顯積液。

    （十一）變異及原因分析。

    1.若有影響手術(shù)的全身情況，需要進(jìn)行相關(guān)會(huì )診，除外手術(shù)禁忌證。
    2.對極少數下頜前突畸形患者，應行神經(jīng)外科會(huì )診，以排除腦垂體瘤等病因，避免術(shù)后復發(fā)。

    二、下頜前突畸形臨床路徑表單

    適用對象：第一診斷為 下頜前突畸形（ICD-10：K07.107）

    行下頜前突畸形矯治術(shù)（ICD-9-CM-3：76.62-76.64）

    患者姓名：           性別：    年齡：    門(mén)診號：       住院號：

    住院日期：   年  月  日    出院日期：   年  月   日     標準住院日：≤12天

    點(diǎn)擊下載：下頜前突畸形臨床路徑表單

    免費下載：下頜前突畸形臨床路徑