幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    【米氮平片適應癥】

    抑郁癥的發(fā)作。

    【米氮平片用法和用量】

    米氮平片片應用水吞服。米氮平片適于每日服用1次（最好在晚餐時(shí)服用）。病人應連續服藥，最好在病癥完全消失4-6月后再逐漸停藥。成人治療起始劑量應為30 mg/日，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45 mg。老年人劑量與成人相同，提高劑量應在醫生密切觀(guān)察之中進(jìn)行，以便達到滿(mǎn)意的療效。

    【米氮平片不良反應】

    由于患抑郁癥的病人常會(huì )表現出一些由疾病本身引起的癥狀，因此哪些副作用是由使用了米氮平片后所引起的尚無(wú)法予以區分。

    下列是使用米氮平片期間最常見(jiàn)的副作用：
    1.食欲增加，體重增加。
    2.打瞌睡，鎮靜，通常發(fā)生在服藥后的前幾周（注意，此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用，反而會(huì )影響其抗抑郁效果）。

    在極少的情況下，以下副作用有可能發(fā)生：
    1.（體位性）低血壓
    2.躁狂癥
    3.驚厥發(fā)作，震顫，肌痙攣
    4.浮腫及體重增加
    5.急性骨髓抑制（嗜紅細胞增多，粒細胞缺乏，再生障礙性貧血以及血小板減少癥）（見(jiàn)使用注意事項）
    6.血清轉氨酶水平增加
    7.藥疹

    【米氮平片禁忌】

    對米氯平過(guò)敏者禁用。

    【米氮平片注意事項】

    在治療抑郁癥的過(guò)程中，絕大多數的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用，其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現象多在用藥后四至六周后出現，停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道在極少數病人中也可引起這種可逆性粒細胞缺乏癥，因此醫生在治療過(guò)程中應注意，一旦發(fā)現病人有發(fā)燒，喉痛或其它感染癥狀應立即停止用藥并作周?chē)髾z查。

    對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查：
    1.癲癇和器質(zhì)性腦綜合征；臨床經(jīng)驗證明極少引起不良后果。
    2.肝功能或腎功能不良
    3.心臟病如傳導阻滯，心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗塞。對這類(lèi)病癥應采取常規預防措施并謹慎服用其它藥物。
    4.低血壓與服用其它抗抑郁藥一樣，以下病人在服用時(shí)應予注意：
    1）排尿困難如前列腺肥大患者（盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用而不會(huì )引起此副作用）。
    2）急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人（盡管瑞美隆僅有很弱的抗膽堿能作用）。
    3）糖尿病患者出現黃疸時(shí)應停止用藥。

    此外，如同其它抗抑郁藥一樣，下列問(wèn)題應予以注意：
    1.患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后其癥狀會(huì )惡化，妄想可能加重。
    2.處于抑郁期的躁狂抑郁癥患者使用抗抑郁藥后，患者有可能轉變?yōu)樵昕裣唷?br />     3.如患者具有自殺傾向，尤其在治療早期，瑞美隆藥片的處方數量應予限制。
    4.雖然抗抑郁藥無(wú)成癮性，但長(cháng)期服用后突然停藥有可能引起惡心，頭疼及不適。
    5.老年人通常對抗抑郁藥的副反應敏感一些。
    但在臨床研究中尚未見(jiàn)米氮平片在老年組病人中表現出更多的副作用。然而這方面的臨床經(jīng)驗還很有限。

    【米氮平片藥理毒理】

    米氮平片是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑，對以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導。它通過(guò)與中樞的5一羥色胺受體（5－HT2，5－HT3）相互作用起調節5一羥色胺的功能。米氮平片的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5－HT2受體，右旋體阻斷5－HT3受體。米氮平片的抗組織胺受體（H1）的特性起著(zhù)鎮靜作用。米氮平片有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，其治療劑量對心血管系統無(wú)影響。

    【米氮平片藥代動(dòng)力學(xué)】

    米氮平片很快被吸收（生物利用度約為50％），約二小時(shí)后血漿濃度達到高峰。約85％與血漿蛋白結合。平均半衰期為20－40小時(shí)；偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí)；在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥三至四天后達到穩志，此后將無(wú)體內聚積現象發(fā)生。在所推薦的劑量范圍內，米氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)形式為線(xiàn)性。米氮平片大多被代謝并在服藥后幾天內通過(guò)尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應在，隨后是結合反應。脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。

    【米氮平片藥物相互作用】

    1.米氮平片可加重酒精對中樞抑制作用，因此在治療期間應禁止飲酒。
    2.二周之內或正在使用單胺氧化酶抑制劑的病人不宜使用。
    3.米氮平片可能加重苯二氮卓類(lèi)的鎮靜作用；當苯二氮氧類(lèi)藥物與其合用時(shí)應予以注意。

    【米氮平片藥物過(guò)量】

    臨床上過(guò)量使用的安全性尚未被證實(shí)。毒性試驗表明過(guò)量使用不引起明顯的心臟毒性。在臨床試驗中，除有鎮靜過(guò)度的副作用外，未觀(guān)察到其它副作用。對過(guò)量服藥的病人應及時(shí)進(jìn)行洗胃并給予相應的對癥和支持治療。

    【米氮平片孕婦及哺乳期婦女用藥】

    尚無(wú)足夠的臨床試驗結果可以用來(lái)評價(jià)對妊娠的影響。動(dòng)物試驗中米氮平片對胚胎無(wú)致畸等毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動(dòng)物的乳汁中分泌出來(lái)，由于缺乏臨床試驗數據資料，因此不建議哺乳期的病人服用米氮平片。

    【米氮平片兒童用藥】

    由于米氮平片對兒童有效性和安全性尚未被證實(shí)，因此不建議兒童使用米氮平片。

    【米氮平片老年患者用藥】

    劑量與成人相同，應在醫生密切觀(guān)察之下逐漸加量，以使達到滿(mǎn)意的療效。