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    急性弛緩性癱瘓（acute flaccid paralysis, AFP）是一組由多種原因引起的以肢體或肌群乏力、肌力降低為主要特征的臨床綜合征。其病因復雜，病程長(cháng)短不一，預后差別較大。

    可引起急性弛緩性癱瘓（AFP）的疾病包括：脊髓灰質(zhì)炎、格林-巴利綜合征、急性脊髓炎、腸道病毒感染、注射麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、周期性麻痹、急性病毒性肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、脊髓腫瘤等。在20世紀50～70年代，脊髓灰質(zhì)炎曾是急性弛緩性癱瘓（AFP）最常見(jiàn)的原因。近年來(lái)，隨著(zhù)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的廣泛接種，其病因變得更為多樣化。有報道認為，目前急性弛緩性癱瘓（AFP）以格林-巴利綜合征最多見(jiàn)，其次是重癥肌無(wú)力、急性脊髓炎、腸道病毒感染等。

    【急性弛緩性癱瘓（AFP）診斷】

    凡急性起病的肢體運動(dòng)障礙伴肌肉弛緩性癱瘓者，均可診斷為急性弛緩性癱瘓（AFP）。診斷依據為：
    1.急性起病，有或無(wú)明顯前驅感染史。
    2.臨床以弛緩性癱瘓為主要特征，表現為肌力及肌張力低下，腱反射減弱或消失，無(wú)病理征，易出現肌肉萎縮等。常見(jiàn)雙下肢癱、單癱或四肢癱等。

    【急性弛緩性癱瘓（AFP）鑒別診斷】

    急性弛緩性癱瘓（AFP）多為下運動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓或肌源性癱瘓，故主要須與假性癱瘓和上運動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓相鑒別。
    1.假性癱瘓：是由骨、關(guān)節疾病或某種原因所致的骨骼、關(guān)節疼痛而引起的運動(dòng)障礙。如化膿性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、髖關(guān)節脫位、維生素C缺乏性骨膜下血腫等。行相應部位的骨骼及關(guān)節X線(xiàn)片可資鑒別。
    2.上運動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓：因上運動(dòng)神經(jīng)元病損所致，又稱(chēng)痙攣性癱瘓，硬癱。癱瘓符合神經(jīng)解剖規律，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，血清肌酶學(xué)正常。常無(wú)肌萎縮，但久癱后可出現廢用性萎縮。應注意在某些上運動(dòng)神經(jīng)元急性損害時(shí)，可能出現“休克期”，此期內可表現為肌張力減低、腱反射消失及病理征陰性等，數天或數周后才恢復上述典型表現。

    【急性弛緩性癱瘓（AFP）疫情報告】

    為達到在全球范圍內消滅脊髓灰質(zhì)炎的目的，根據我國“脊髓灰質(zhì)炎專(zhuān)報系統工作規則”的規定，各級各類(lèi)醫療機構和人員應及時(shí)報告所有脊髓灰質(zhì)炎確診和**（即不能立即確定為其它病因的任何急性弛緩性癱瘓（AFP）病例）。還同時(shí)規定，對于0~14歲兒童非脊髓灰質(zhì)炎急性弛緩性癱瘓（AFP）病例報告的發(fā)生率要求達到1/10。

    根據中華人民共和國衛計委頒發(fā)的《全國消滅脊髓灰質(zhì)炎實(shí)施方案》的規定，各級各類(lèi)醫療單位應迅速報告疫情（即快速疫情報告）：農村在24小時(shí)內，城市在12小時(shí)內向當地衛生防疫站報告脊髓灰質(zhì)炎**、**及就診時(shí)不能立即確診的由于疼痛引起的肢體活動(dòng)障礙的病例。所屬防疫站接到疫情報告后，應在12小時(shí)內以電報或電話(huà)的形式直接報告省防疫站，并報告地市防疫站。同時(shí)，在患兒癱瘓出現后的14天內（最好7天內）采集兩份合格糞便（間隔24~48小時(shí)）進(jìn)行病毒分離；并在癱瘓早期及1個(gè)月后各分別采集1份血液行相關(guān)抗體測定。