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    中藥的超大劑量應用屬于臨床中藥學(xué)研究范疇的內容，這方面的研究目前還是剛剛起步，許多內容還是未知數。目前尚不能明確地回答每味中藥在什么條件下需要超大劑量應用，劑量超出權威規定劑量上限多少時(shí)最適宜，超大劑量應用中藥是否對機體有潛在的不良反應等問(wèn)題；支持中藥超大劑量應用的主要依據仍然是古代及現代醫家的臨床用藥經(jīng)驗，現代中藥藥理、毒理學(xué)研究的結論尚未反饋用于臨床指導中藥的超大劑量應用。在目前的這種情況下，對中藥的超大劑量應用應持謹慎態(tài)度。具體應用時(shí)，必須注意下列有關(guān)事項。

    一、適應癥要準確

    中藥的超大劑量應用都有相應的適應癥，超大劑量用藥，適應癥一定要準確，否則，會(huì )出現兩種結局：一是藥重病輕，二是藥輕病重。例如，中藥細辛治療風(fēng)寒表證的劑量一般用3克，最多不超過(guò)9克。而當用細辛治療各類(lèi)痛證時(shí)，用量常常超大，有時(shí)用至30克，甚至更大。顯然，當風(fēng)寒表證時(shí)用超大劑量的細辛，不僅于證無(wú)益，而且會(huì )引起不良反應；相反，如果要發(fā)揮細辛的鎮痛作用，而用常用劑量，顯然是杯水車(chē)薪，于痛無(wú)濟。

    二、劑量遞增原則

    劑量遞增原則是有毒中藥應用的重要原則，這一原則同樣適用于中藥的超大劑量應用。特別是在經(jīng)驗不足時(shí)更應該遵循這一原則，以避免因盲目超大劑量而引起毒性及不良反應。個(gè)體之間的差異性決定了超大劑量用中藥必須做到劑量遞增，切忌生搬硬套，劑量大到不可思議的地步。

    三、嚴格炮制、制劑規范

    許多中藥在超大劑量應用時(shí)，在炮制、煎藥和制劑技術(shù)上有比較嚴格的規定性，這方面的經(jīng)驗比較成熟，應用時(shí)應該嚴格遵守。附子、烏頭類(lèi)中藥超大劑量應用時(shí)，特別強調先煎、久煎，以煎煮至不麻口為標準。現代藥化、藥理研究結果證明，上述炮制、制劑規范是非常必要和合理的，它能夠保證在不影響藥效的前提下，有效地降低這類(lèi)中藥的毒性。

    四、特異性的配伍

    從古籍和名老中醫超大劑量應用中藥的經(jīng)驗中，我們還可以發(fā)現某些中藥超大劑量應用時(shí)，常有一些比較特定的配伍關(guān)系。如半夏配生姜、甘草；馬錢(qián)子配甘草等。其目的是防止和減少超大劑量用藥可能引起的毒性及不良反應。臨床應用時(shí)必須嚴格遵循。

    五、了解中藥的毒性及解救措施

    在超大劑量應用中藥時(shí)，應對各種中藥的毒性及不良反應有一個(gè)比較系統的了解，特別是與劑量密切相關(guān)的毒性及不良反應。同時(shí)，還應該熟悉傳統的和現代的一些中毒解救措施，做到心中有數，防患于未然。