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早搏用藥注意事項

2012-03-08 08:42 閱讀:2515 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 早搏是一種提早的異位心搏,亦稱(chēng)期前收縮、期外收縮。早搏分為房性、室上性與室性早搏三類(lèi)。在選擇早搏的用藥之前要注意以下幾點(diǎn): 首先,偶發(fā)的早搏無(wú)任何癥狀,不影響循環(huán)功能。健康人也可出現早搏,這種早搏多為功能性,不影響心臟的循環(huán)功能。人在緊張、

    早搏是一種提早的異位心搏,亦稱(chēng)期前收縮、期外收縮。早搏分為房性、室上性與室性早搏三類(lèi)。在選擇早搏的用藥之前要注意以下幾點(diǎn):

    首先,偶發(fā)的早搏無(wú)任何癥狀,不影響循環(huán)功能。健康人也可出現早搏,這種早搏多為功能性,不影響心臟的循環(huán)功能。人在緊張、焦慮、憂(yōu)郁、情緒激動(dòng)、吸煙飲酒過(guò)多、飲濃茶咖啡等情況下均可誘發(fā)早搏。針對前述情況,治療關(guān)鍵在于去除誘因,注意勞逸結合,生活有規律,避免不良情緒,戒煙酒,忌飲濃茶咖啡等興奮性飲料,但一般不必服用抗心律失常藥。

    其次,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進(jìn)行治療。需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘治療,劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大,副作用有頭暈、嗜睡,大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室內傳導阻滯,有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

    第三,除器質(zhì)性心臟病外,其他器質(zhì)性疾病引起發(fā)熱、貧血以及甲亢、電解質(zhì)紊亂等也可引起早搏,此時(shí)抗心律失常藥效果很差,關(guān)鍵在于糾治原發(fā)病。室性早搏如出現連發(fā)、多源性、多形性、短陣室性心動(dòng)過(guò)速,必須積極治療。否則病人易發(fā)生心室顫動(dòng)而猝死。

    根據以上早搏用藥情況的介紹,患者在選擇早搏藥物時(shí)應注意,早搏不一定都要用藥物治療,應及時(shí)聽(tīng)取專(zhuān)科醫生的意見(jiàn),切忌私自服藥。


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