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  女士們、先生們注意了！剛剛***在飯點(diǎn)下發(fā)了一個(gè)重磅文件，來(lái)！醫療圈的伙伴們大家一起吃點(diǎn)精神食糧吧！

  此文件全名叫做"***辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革 ,2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知",下面簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》，此《通知》告訴大家今年關(guān)于醫藥衛生改革，國家要制定14個(gè)文件！要重點(diǎn)落實(shí)56件事情！

  加一起就是70件事情，我們從70件事情里面挑出一些和我們醫療人員息息相關(guān)的事情聊一聊：

  第一，人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元

  必須把這件基層醫生都關(guān)心的事情放到第一位，那就是漲錢(qián)啦。***關(guān)于2017重點(diǎn)落實(shí)工作中第58條明確：人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元。加強疾病預防體系和慢性病防控體系建設。做好健康促進(jìn)。后續會(huì )有國家財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛生計生委分別負責執行。

  按照國家對2016年國家基本公共衛生服務(wù)項目工作部署要求，合理確定鄉村兩級任務(wù)分工，加大對村醫支持力度，使其承擔40%左右的任務(wù)，并給予相應補助。那么今年人均公衛補助為50元，村醫承擔40%，那么村醫完成任務(wù)情況下所得的人均公衛補助為：50*40%=20元。如果所管轄區有1000個(gè)居民，那么村醫一年公衛補助=1000*50*40%=20000元。

  當然這些補助金額也不是每個(gè)人都能拿到，如果公衛人員沒(méi)有完成目標任務(wù)那么就拿不到全額補助，當然還有其他原因，比如上級考核不合理，故意克扣公衛人員的補助，也希望2017年國家嚴厲監管這種“雁過(guò)拔毛”的行為，讓這些真金白銀實(shí)實(shí)在在的到大家手中。

  第二，落實(shí)處方點(diǎn)評等制度。對輔助性、營(yíng)養性等高價(jià)藥品重點(diǎn)監控

  今年國家將處方點(diǎn)評作為重點(diǎn)監管工作，尤其是抗生素類(lèi)、輔助性、營(yíng)養性等高價(jià)藥品。近日，甘肅就有三家醫院共44名醫生因為開(kāi)大處方被給予警告處罰，其中7名醫務(wù)人員各記不良執業(yè)行為積分1分。在這里也給所有臨床醫生提個(gè)醒，開(kāi)處方，當謹慎。

  第三，開(kāi)展基本藥物目錄評估，基層用藥有望大變動(dòng)！

  《通知》中第51項寫(xiě)到：開(kāi)展基本藥物目錄評估，制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵政策。

  雖然只有簡(jiǎn)短這一句話(huà)，但我們可以“咬文嚼字”一下，開(kāi)展基本藥物目錄評估，那意味著(zhù)國家也在思考基藥目錄的適用性及患者的受益性，所以有評估就會(huì )有變動(dòng)。而且要制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵政策，“優(yōu)先”就意味著(zhù)有選擇性，那就不是強制性要求必須僅使用基藥，這也為衛生室、衛生院等基層醫療機構開(kāi)了一條可選擇用藥的口子。

  還有業(yè)內人士透漏 ，今年年底之前基藥目錄會(huì )更新，關(guān)于基藥到底何去何從我們靜觀(guān)其變，這一定是一項順應“心聲”的改革。

  第四，啟動(dòng)社會(huì )辦中醫試點(diǎn)，完善中醫診所備案管理辦法

  《通知》第55條指出要啟動(dòng)社會(huì )辦中醫試點(diǎn)，完善中醫診所備案管理辦法。關(guān)于中醫粉們一直關(guān)注的中醫診所備案證及中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員考核，這些重大創(chuàng )新政策一定會(huì )在今年7月1日《中醫藥法》實(shí)施之前***的，大家先稍安勿躁，屆時(shí)我們一起關(guān)注。

  第五，繼續實(shí)施農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作

  培養全科醫生2.5萬(wàn)名以上。繼續實(shí)施農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作，為中西部地區招收培養5000名左右本科免費醫學(xué)生。繼續組織實(shí)施全科醫生特崗計劃。新增7萬(wàn)名左右醫師參加住院醫師規范化培訓。推進(jìn)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn)。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養。

  第六，軍隊醫院、**醫院參與駐地公立醫院改革，納入分級診療體系

  2017將推進(jìn)軍隊醫院、**醫院參與駐地城市公立醫院綜合改革，并納入區域衛生規劃和分級診療體系。

  早在2016年3月底**還印發(fā)了《關(guān)于軍隊和**部隊全面停止有償服務(wù)活動(dòng)的通知》。目前很多部隊醫院已經(jīng)在改革中，

  對于很多有軍籍的醫生來(lái)來(lái)說(shuō)，將面臨著(zhù)脫離軍籍，脫掉軍裝了。而大家對擔心的問(wèn)題就是自己的醫院是夠歸地方，而從以上《通知》來(lái)看軍隊醫院、**醫院必將與地方醫院同樣納入分級診療體系，日后也必將同樣執行藥品零差價(jià)等改革。

  總之，今年的政策文件將會(huì )滿(mǎn)天飛，對于醫療改革中的每個(gè)困惑也都會(huì )有不同的對策，我們期待接下來(lái)的每一次變革！