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  今日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布了《深圳市衛計委承諾糾正公立醫院藥品集團采購改革試點(diǎn)中濫用行政權力排除限制競爭行為》的文章，國家發(fā)改委認定深圳市衛計委存在違反《反壟斷法》的行為。

  此前，2016年8月，深圳市衛計委發(fā)布了《深圳市衛生計生委關(guān)于深圳市公立醫院藥品集團采購組織遴選結果公示》，確定深圳市全藥網(wǎng)藥業(yè)有限公司作為試點(diǎn)期深圳市公立醫院藥品集團采購組織。

  根據深圳市公立醫院藥品集團采購組織遴選公告（深衛計發(fā)〔2016〕70號）要求，集團采購組織（GPO）須承諾試點(diǎn)期內，集團采購的藥品總費用，比2015年全市公立醫院在廣東省藥品電子*平臺上采購同等數量品規的藥品總費用下降30%以上。

  深圳市公立醫院藥品集團采購組織遴選公告部分內容截圖
  三項違法

  在此次認定中，發(fā)改委認為深圳市衛計委存在三項違反《反壟斷法》的行為。

  一、只允許一家集團采購組織（經(jīng)遴選為全藥網(wǎng)藥業(yè)）提供藥品集團采購服務(wù)。集團采購組織受醫院委托代為購買(mǎi)所需藥品、提供團購服務(wù)，凡符合國家規定資質(zhì)、能夠為醫院提供團購服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者，都可以平等進(jìn)入深圳市公立醫院藥品集團采購市場(chǎng)。各個(gè)集團采購組織之間存在競爭，才能提供更好、更有效率的服務(wù)。深圳市衛計委通過(guò)遴選，從符合資質(zhì)的企業(yè)中確定一家集團采購組織，使其他有能力、有意愿提供藥品集團采購服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者被排除在外，導致深圳市公立醫院藥品集團采購市場(chǎng)只有一家經(jīng)營(yíng)者，沒(méi)有競爭。

  二、限定深圳市公立醫院、藥品生產(chǎn)企業(yè)使用全藥網(wǎng)藥業(yè)提供的服務(wù)。一是限定深圳市所有公立醫院只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè)，不能選擇其他具備條件的集團采購組織，也不能在省級藥品集中采購平臺上自行采購。二是變相限定藥品生產(chǎn)企業(yè)只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè)向深圳市公立醫院消瘦目錄內藥品，不能通過(guò)省級藥品集中采購平臺消瘦，破壞了藥品市場(chǎng)正常的競爭秩序。

  三、限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定。違背了《***辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕7號）關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規定。

  深圳市衛計委的上述做法違反了《反壟斷法》第八條“行政機關(guān)和法律、法規授權的具有管理公共事務(wù)職能的組織不得濫用行政權力，排除、限制競爭”、第三十二條“行政機關(guān)不得濫用行政權力，限定或者變相限定單位或者個(gè)人經(jīng)營(yíng)、購買(mǎi)、使用其指定的經(jīng)營(yíng)者提供的商品”等規定，構成濫用行政權力排除、限制競爭的行為。

  深圳衛計委承諾三項整改

  根據文章內容顯示，調查后，深圳市衛計委認識到上述做法排除限制了深圳市公立醫院藥品集團采購市場(chǎng)的公平競爭，與《反壟斷法》相關(guān)規定不符，表示將積極進(jìn)行整改。

  深圳市衛計委提出3項具體措施：

  一是確保公立醫院藥品采購自**。在堅持集中采購的原則下，對公立醫院藥品采購不作強制性要求，允許公立醫院自主選擇委托現有集團采購組織（即全藥網(wǎng)藥業(yè)）或在廣東省平臺采購。

  二是確保選擇藥品配送企業(yè)自**。修訂完善公立醫院藥品集團采購藥品配送相關(guān)制度，恢復藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇確定配送企業(yè)的自**。

  三是確保藥品生產(chǎn)企業(yè)自**。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇現有集團采購組織或其他采購平臺向深圳市公立醫院消瘦目錄內藥品。

  此外，深圳市衛計委承諾將在試點(diǎn)期內修改完善相關(guān)政策文件，使其符合《反壟斷法》和《關(guān)于在市場(chǎng)體系建設中建立公平競爭審查制度的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2016〕34號）的規定，支持符合條件的集團采購組織進(jìn)入相關(guān)市場(chǎng)，推進(jìn)藥品集團采購模式的規范有序發(fā)展。

  藥品集團采購可行，但得有競爭

  文章最后，發(fā)改委強調了相關(guān)觀(guān)點(diǎn)，認為成熟市場(chǎng)經(jīng)濟國家的實(shí)踐證明，藥品集團采購模式能夠有效降低藥品采購價(jià)格，節省醫療開(kāi)支，減輕患者負擔，而藥品集團采購組織之間的公平競爭是實(shí)現上述目標的關(guān)鍵之一。國家發(fā)改委將會(huì )同廣東省發(fā)改委督促深圳市衛計委將上述措施落實(shí)到位。