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  近十余年，我除了每周固定的專(zhuān)家門(mén)診外，是不出門(mén)診的。但是，每天都有絡(luò )繹不絕的門(mén)診病人找我，數量無(wú)法統計，他們中有親朋好友的孩子，有親朋好友介紹來(lái)的，有既往接診過(guò)的患者，更多的是患者家屬口口相傳專(zhuān)門(mén)（慕名）找來(lái)的。這些都是我正常工作以外的“分外”病人。

  找我看病的家屬，見(jiàn)面幾乎都會(huì )說(shuō)這樣一句話(huà)：“讓你看了我們就放心了！”

  這句話(huà)可以有兩種理解，一種是實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，以前找我看過(guò)病，我的服務(wù)和治療他們是滿(mǎn)意的，再三再四找我，依然是滿(mǎn)意的，對我信任了，認可我的技術(shù)，讓我看了就真的放心了。這樣的病人很多，我心中有數，從來(lái)也不會(huì )讓他們失望的。

  另外一種僅僅是某種客套，也可以說(shuō)是見(jiàn)面禮，就像打招呼，為了拉近距離，先伸出手，或者給你一粒蜜糖或發(fā)一支香煙，他是有求于你。他僅僅是第一次見(jiàn)到你，接觸你，他在試探，在觀(guān)察，接下來(lái)還要體驗你的治療，感受你的技術(shù)，放心不放心應該是疾病治療后得出結論。但他們初來(lái)乍到，沒(méi)有看病，就這樣先入為主說(shuō)了。這樣的病人也很多，我心中更有數，我要做到真的讓他們放心。而放心不放心的唯一衡量標準是他會(huì )不會(huì )成為“回頭客”,第二、第三……N次說(shuō)放心的話(huà)，是不是心甘情愿自覺(jué)不自覺(jué)地到處宣傳你，把病人介紹到你處。

  在診療患者方面，我從醫35年以來(lái)，一直秉承盡心盡力、全心全意、全方位為患者服務(wù)，病人的滿(mǎn)意度是有口碑的，自然贏(yíng)得了患者家屬的信任和放心，有大量的風(fēng)濕。在聽(tīng)到“讓你看了我們就放心了！”心理總有別樣的感受，特別開(kāi)心，特別自豪，特別有成就感，也特別受用。但絕不會(huì )飄飄然，云里霧里，找不著(zhù)北。會(huì )覺(jué)得特別有勁，激勵我做得更好，也就“迎著(zhù)困難上，頂著(zhù)風(fēng)雨走”.也就不管他是“分內”還是“分外”病人了，來(lái)者不拒，做好接待，精心診治。

  作為醫生，病人的需要就是我們的追求，救死扶傷，治病救人，為病人解疑釋惑是我們的職責。面對病人的訴求，你無(wú)法（不能）拒絕，病人如此的信任你，更沒(méi)有拒絕的理由。醫生就應樂(lè )此不疲地全心全意為病人服務(wù)。所以，有那么多醫生在為患者服務(wù)中“心中只有患者，唯獨沒(méi)有自己”,以致亞健康了，累趴下了，生病了，甚至為此獻出了生命，但他們依然是快樂(lè )的，義無(wú)反顧的。覺(jué)得為了自己的事業(yè)奉獻一切是理所應當的，偉大的，光榮的，有意義的，值得的，沒(méi)有任何遺憾的。

  我既往在為病人服務(wù)方面也從來(lái)不覺(jué)得什么叫累，什么叫煩，什么叫病人多，就擔心病人不找你呢！正可謂“忙并快樂(lè )著(zhù)”,心中充滿(mǎn)成就感和幸福感。但是近些年醫患關(guān)系越來(lái)越緊張，行醫環(huán)境越來(lái)越差，壓力越來(lái)越大，這種成就感慢慢被沖談，甚至缺失，幸福只有心動(dòng)瞬間。而帶給你更多的是沉重的負擔，扛不起的壓力，負不起的責任。

  獨生子小駿，9歲，45公斤。3年前因為發(fā)熱、腹瀉、腹痛，不時(shí)嘔吐等，就診數個(gè)醫院和好幾個(gè)醫生，一周仍然沒(méi)有確診。經(jīng)一位醫院領(lǐng)導介紹找到我，診斷急性闌尾炎，立即幫助安排普外科住院，當天手術(shù)，很快痊愈。作為醫生，這是再普通不過(guò)的一件事，過(guò)去也就過(guò)去了，不會(huì )留下什么特別的印象。但其家人非常敏感，多疑，對醫生極不信任，喜歡自作主張，拿百度說(shuō)事，給我印象深刻。更讓我萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的是，就是這一面之交，我竟然成了患者家屬心目中那個(gè)放心的醫生。以后不管小駿是頭痛腦熱、咳嗽肚痛，就是皮膚瘙癢等，其父母都會(huì )找上門(mén)來(lái)，也不再通過(guò)領(lǐng)導或其他人介紹，非常自來(lái)熟，見(jiàn)面就是“讓你看了我們就放心了”.不管你在忙什么，他就站你邊上等著(zhù)。電話(huà)、短信更是隨時(shí)咨詢(xún)，也不知道是從哪里得到的號碼。現在我再見(jiàn)到小駿真的沒(méi)有一絲的自豪，有的只是鬧心。

  小毛出生20天，吐奶時(shí)突發(fā)渾身青紫，眼球上翻，急送醫院后搶救脫險，留院觀(guān)察。半夜12點(diǎn)家屬打我電話(huà)，第一句話(huà)就是“讓你看了我們就放心了”.言下之意是現在還不放心。去，值班醫生沒(méi)有請會(huì )診，說(shuō)明有能力處理，更不要說(shuō)有些值班醫生就是主任醫師，職稱(chēng)上早已是我的上級醫生了，去了他們會(huì )有什么想法；不去，萬(wàn)一孩子真有什么不測就是**，家屬給你打過(guò)求助（救？）電話(huà)，你不肯伸出援手（是見(jiàn)死不救！），無(wú)法交待？一旦鬧起來(lái)，“我叫了某醫生，他不肯來(lái)，醫院和某醫生怎么沒(méi)有責任？”就成了患方的當然理由，處理**的領(lǐng)導也一定會(huì )說(shuō)，你當時(shí)來(lái)一下不就沒(méi)有這個(gè)**了嗎？輕則批評，重則處罰，少不了還要被戴上缺少醫德的帽子。從此灰頭土臉，里外不是人。

  如此種種，不勝枚舉，常常應付不及，而很多是不知道怎樣做才是對的，成為負擔。

  這些本來(lái)都是分外事，不應該由我來(lái)處理，就因為這樣那樣的關(guān)系和原因，別人找上了你，作為醫生你無(wú)法拒絕，就更多了一份壓力和負擔。本來(lái)不應該是你的工作范圍，但現在卻實(shí)實(shí)在在成了你的病人，你接手了，有時(shí)其實(shí)僅僅就是一個(gè)電話(huà)，與你搭界，從此脫不了干系，好了沒(méi)有任何報酬，最多說(shuō)你一聲好，有時(shí)候甚至連一句感激的話(huà)都沒(méi)有，出了問(wèn)題一定首先找到你。

  家屬很輕松的一句“讓你看了我們就放心了！”我為患者診療了，他們也的確放心了，把負擔卸下了，可我卻真真正正背起了他們卸下的負擔，要為這個(gè)患者的康復負責，讓他們的父母和家人放心，不能出現半點(diǎn)意外和不測。這卸下和背起的轉移，本來(lái)體現的是醫生的崇高，是醫生的仁和愛(ài)，是醫生之所以為醫生的根本，也是醫生為世人敬仰的資本。醫患之間是“健康所系，生命相托”,是相互（高度）信任和理解的。可現實(shí)環(huán)境，把醫生的“根”和“本”與患者生生地割裂了，生命相托缺少了信任的基礎，患方一如既往的“卸擔子”（疾病、經(jīng)濟、責任……），但醫生卻很難很難再背得起（背不動(dòng)了）這副擔子，因為擔子上面附加的成分成了最大的“負擔”,太多太沉了。

  多做多錯，不做可以平安無(wú)事。不看病人，你不用擔心這樣那樣，而一旦看了病人，“分內”的是你職責所在，無(wú)法推脫，只能老老實(shí)實(shí)“如履薄冰，如臨深淵”與他們同甘苦共命運，盡力做到萬(wàn)無(wú)一失，皆大歡喜，做醫生本就應該如此。而“分外”的，就是多出來(lái)的活，你本來(lái)完全可以不與他們有關(guān)聯(lián)，不用操這個(gè)心，可現在他們卻不僅與你有了關(guān)系，而且對你有更多的期待，要你操更多的心，你就有了更大的責任，于是你往往就會(huì )生怕哪個(gè)地方?jīng)]有做好，哪個(gè)地方有疏忽，交待是不是有遺漏，會(huì )不會(huì )出現意外，會(huì )不會(huì )……心中打鼓，猶如十五個(gè)井桶打水——七上八下，以致食不甘味寢不安席，甚至惶惶不可終日，給自己徒添無(wú)盡的煩惱和不安。有時(shí)就會(huì )思考這樣做值不值得，有沒(méi)有意義，甚至開(kāi)始懷疑醫學(xué)的本質(zhì)，動(dòng)搖自己從醫的信念。長(cháng)此以往，真的覺(jué)得很累，很累，很累！

  有些病人你出門(mén)診他不來(lái)，或者說(shuō)太擁擠，或者說(shuō)正巧有事時(shí)間沖突，反正都是理由。你在病房或者在辦公室，他沒(méi)有事先聯(lián)系、任何招呼預約，直接就找上門(mén)了，不管你在忙著(zhù)處理手頭的病人，還是在接待來(lái)訪(fǎng)者，還是忙著(zhù)公務(wù)……他就那樣站在你邊上，跟著(zhù)你，等你給他看病。他們覺(jué)得這樣做是理所當然，你是醫生就該給我看病，我找的就是你。醫生不能拒絕病人，病人可以選擇醫生。你是為病人服務(wù)的。我找你是信任你，你應該感激我。從某個(gè)方面來(lái)看，的確是病人養活了醫生。但是，現在的薪酬、績(jì)效工資、考核等等，與醫生的工作量等完全脫鉤了，多做多錯，多做承擔更多的責任，這個(gè)放在誰(shuí)的身上誰(shuí)能愿意呢？又或者短時(shí)間、幾次還可以，但長(cháng)久誰(shuí)能沒(méi)有怨言，能任勞任怨？更不要說(shuō)，醫生治好了病人的病，醫生救活了病人，病人不該感激和感恩嗎？醫生不該得到回報嗎？！

  難道做醫生真的就該如此嗎？醫生所有的時(shí)間都應該留給病人，就沒(méi)有自己的自由時(shí)間嗎？有多少我們本來(lái)用于學(xué)習專(zhuān)業(yè)理論、提高技術(shù)能力和處理其他事情的時(shí)間就這樣被無(wú)償占用了。不堪其擾，不勝其煩，無(wú)形中消耗了大量自己的時(shí)間，以致干擾了正常的生活和工作，傷害了健康，在心理上留下陰影，甚至影響到對醫學(xué)追求的美好感受。

  沉重的負擔讓許多醫生不堪重負，背不起了。醫生們怎么辦？要么迎難而上，要么只能繞道走。

  原來(lái)是見(jiàn)到困難就上，看到危重疑難病人舍我其誰(shuí)？現在，專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間，掛我的號，我就處理，沒(méi)有掛我的號，我會(huì )很婉轉請他到其他們診就診，如果他一定要我看，那就請他換我的號，否則不予接診。其他時(shí)間，根據情況靈活掌握，不再來(lái)者不拒。這本不是我的意愿，我也不想這樣，從心底里不想這樣，以致內心惴惴不安，常常在半夜里驚醒，常常反思和懺悔。作為醫生，為什么就這樣了呢，不應該這樣啊，你不是為病人而生嗎，應該親近病人啊，你怎么就見(jiàn)到病人不敢親近而有了想遠離的想法、甚至就真的撒手不管了呢，你還是醫生嗎？

  是從什么時(shí)候開(kāi)始，又是什么原因讓醫生“多一事不如少一事”,不想多看病人，讓醫生不想、不愿和不敢多承擔責任？又是什么導致醫生聽(tīng)到“讓你看了我們就放心了”不再自豪和幸福滿(mǎn)滿(mǎn)，反而覺(jué)得是累和鬧心？是醫生自身的原因，還是病人和制度使然？是暫時(shí)現象還是將持續很長(cháng)時(shí)間？這種不是局部和個(gè)別的情況是好事還是壞事？是災還是福？是該笑還是哭？我真的找不到明確的答案！

  期盼建設文明社會(huì )，提高國民素質(zhì)，與聲勢浩大所向披靡的醫改一起，能沖破一切障礙，讓醫生把“讓你看了我們就放心了”作為一生的追求，為之自豪，視為使命。