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  人才培養還有一個(gè)過(guò)程，且培養出來(lái)的兒科人才，是否會(huì )選擇兒科專(zhuān)業(yè)工作，還要看績(jì)效考核制度、晉升制度、社會(huì )認可程度是否有足夠的吸引力。

  前不久，鷹潭市人民醫院兒科因8名骨干兒科醫師相繼離職，導致醫院難以正常收治患兒，醫院無(wú)奈對兒科患兒限流分流，建議患者去其他醫院就診。這事引起人們關(guān)注。時(shí)下，隨著(zhù)全面兩孩政策的落地，江西省正迎來(lái)人口生育小高峰，兒科醫療保健的“供需矛盾”凸顯。有數據顯示，江西省每千名兒童執業(yè)醫師數僅為0.39人，與全國平均每千名兒童配備0.59名醫師水平相比相差甚遠。為什么會(huì )出現兒科醫生荒？如何***兒科醫生荒？記者日前進(jìn)行了采訪(fǎng)。

  1月26日22時(shí)，南昌市楊女士的孩子高燒不退。“孩子才一歲多，在網(wǎng)上掛江西省兒童醫院的急診號，可是前面還有100多個(gè)號，輪到自己孩子的號要2個(gè)小時(shí)以后。”無(wú)奈之下，楊女士只得去其他大型綜合醫院兒科就診。綜合醫院看病的患兒也不少，楊女士和丈夫抱著(zhù)孩子在醫院焦急地等了一個(gè)多小時(shí)才給孩子看上病。

  兒科看病有多難？以南昌為例，江西省屬兒童醫院只有一所，不僅要接診南昌本地患兒，還要接待來(lái)自全省各地的患兒，甚至是周邊省的患兒，江西省兒童醫院的接診量驚人。2016年全年門(mén)診接診量近130萬(wàn)人次，日均接診量近4000人次，冬春交替季節的接診量更高。

  超負荷運行是江西省兒童醫院和綜合醫院兒科普遍存在的問(wèn)題。這與兒科醫院的設計有關(guān)，如江西省兒童醫院的床位設定僅1200張。編制有限，就診人次不斷增多，造成醫院門(mén)急診量急劇膨脹，遠遠超過(guò)原定的容納量。該院呼吸、消化科專(zhuān)家門(mén)診日均門(mén)診量普遍在200人次以上，內分泌專(zhuān)家日門(mén)診最高紀錄甚至達432人次。因為勞動(dòng)強度大，醫生們早上不敢喝稀飯、牛奶，以節省上廁所的時(shí)間。據介紹，全面兩孩政策放開(kāi)后，該院原本不足的醫護人員更加捉襟見(jiàn)肘。江西省兒童醫院全院有819名護士，但孕產(chǎn)哺人員達243人，在崗人員只能“連軸轉”，有的護士去年全年值了140個(gè)夜班。

  省城兒科醫生工作強度大，各地市也一樣。“目前，鷹潭市人口約133萬(wàn)，其中0~14歲的兒童約28萬(wàn)，而注冊?xún)嚎漆t師僅37人，每千名兒童僅有0.13名兒科醫師。”鷹潭市衛生計生委相關(guān)負責人如是說(shuō)。

  “兒科專(zhuān)業(yè)醫生緊缺，原因無(wú)非是來(lái)源少、走的多。”江西省衛生計生委相關(guān)負責人分析說(shuō)，兒科專(zhuān)業(yè)的特殊性以及壓力大、風(fēng)險高、待遇低等是兒科醫生短缺的主要原因。“兒科患者病情復雜、變化快，一旦病情加重就會(huì )危及生命，而患者年齡小、無(wú)法清晰表達病情使得醫生需憑借經(jīng)驗診療，往往造成醫生身心壓力很大。”

  江西省兒童醫院院長(cháng)張小康接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，兒童個(gè)體小，器官精細，相對成人來(lái)說(shuō)，治療難度更大，風(fēng)險也就更大。然而，與高難度工作相對的，卻不是高水平的薪酬。與省城其他綜合性醫院相比，兒童醫院醫務(wù)人員的收入不到同等級成人同類(lèi)科室的一半。

  收入偏低，造成兒科人才流失。張小康說(shuō)，江西省兒童醫院的骨干醫生經(jīng)常會(huì )被沿海省、市醫院許以高薪挖走。2016年本院***10名急診科醫生，結果報名的只有一人，最終導致該院急診科一個(gè)人也沒(méi)招到。此外，1998年，教育部將兒科并入臨床科室，兒科從本科專(zhuān)業(yè)中消失，更加劇了短缺情況。

  “兒科醫生緊缺，反映出醫療體制改革中的深層次問(wèn)題：首先江西省現有的基本醫療保障制度在配置醫療衛生資源上還存在問(wèn)題。其次，需要**考慮兒科醫生這一職業(yè)的特點(diǎn)，對壯大兒科醫生隊伍、提高兒科醫生收入和兒科醫療水平，給予政策扶持。”江西省衛生計生委有關(guān)負責人指出，***兒科醫生荒還需多方發(fā)力。

  日前，江西省**辦公廳下發(fā)了《江西省加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》明確將兒科專(zhuān)業(yè)化教育前移，支持南昌大學(xué)、贛南醫學(xué)院等高校舉辦兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，力爭到2020年，培養從事兒科診療服務(wù)的全科醫學(xué)人才和兒科專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)住院醫師各不少于500名。此外，每年招收培訓兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師不少于100名。

  這無(wú)疑是一個(gè)積極的信號。但張小康認為人才培養還有一個(gè)過(guò)程，且培養出來(lái)的兒科人才，是否會(huì )選擇兒科專(zhuān)業(yè)工作，還要看績(jì)效考核制度、晉升制度、社會(huì )認可程度是否有足夠的吸引力。

  江西省衛生計生委相關(guān)負責人介紹，該委正會(huì )同有關(guān)部門(mén)，采取綜合措施解決兒科資源短缺的問(wèn)題。一些地市也正在積極籌建兒童醫院。如：贛州市、吉安市、上饒市、宜春市已經(jīng)開(kāi)始建設床位分別為500張、300張、247張、300張的兒童醫院，撫州市也已經(jīng)向省衛生計生委報批建設600張床位的兒童醫院。“十三五”時(shí)期，江西省力爭常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市設置一所兒童醫院。同時(shí)，合理確定兒科醫務(wù)人員的薪酬待遇，確保兒科醫務(wù)人員的收入不低于或者高于其他專(zhuān)業(yè)同等資歷醫務(wù)人員收入的平均水平。