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    近日，一篇多中心臨床研究論文在《柳葉刀》子刊《Lancet Oncology》上發(fā)表。該研究結果提示，輔助化療在晚期鼻咽癌的治療中應謹慎使用。

    鼻咽癌是我國南方常見(jiàn)惡性腫瘤，由于早期癥狀輕微，多數病例就診時(shí)已經(jīng)有頭痛或頸部淋巴結腫大等晚期癥狀。晚期鼻咽癌療效相對較差，文獻報道5年生存率不足50%。為了提高療效，臨床上常將放化療聯(lián)合應用，具體的方案有誘導化療、同步放化療、輔助化療等，文獻報道同步化療可明顯提高晚期鼻咽癌療效，但是對于誘導化療和輔助化療的療效，目前仍未有明確結論。

    為了明確輔助化療對晚期鼻咽癌的療效，中山大學(xué)腫瘤醫院牽頭組織了一項全國范圍的多中心隨機臨床研究，浙江省腫瘤醫院放療病區主任陳曉鐘團隊參與了研究方案的設計、討論及修改，并完成病例入組、治療和隨訪(fǎng)工作，同時(shí)參與了研究論文的撰寫(xiě)及修改。

    共有508名非轉移性Ⅲ期或Ⅳ期鼻咽癌患者進(jìn)入研究，其中研究組251例，對照組257例，同步放化療+輔助化療組2年無(wú)失敗生存率為86%，單純同步放化療組為84%，輔助化療風(fēng)險比為0.74。根據此初步研究結果，輔助化療未能顯著(zhù)提高晚期鼻咽癌患者無(wú)失敗生存率，對于長(cháng)期生存率和遠期毒副反應還需要進(jìn)一步觀(guān)察。研究同時(shí)提示，輔助化療在晚期鼻咽癌的治療中應謹慎使用。