近日,遼寧省衛計委等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布遼寧省公立醫院第一批實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)醫療服務(wù)項目的通知》,確定了第一批實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)醫療服務(wù)項目清單,自9月20日起,對100項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格放開(kāi),實(shí)行市場(chǎng)調節。
有業(yè)內人士認為,新醫改推行了7年,依然沒(méi)有取得實(shí)質(zhì)性突破,根本原因就是價(jià)格改革沒(méi)有跟上。
自去年***印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機制改革的若干意見(jiàn)》后,江蘇、山東、浙江等省份已經(jīng)逐漸放開(kāi)了部分公立醫院的醫療服務(wù)價(jià)格,將定價(jià)權交給市場(chǎng)。加上此次遼寧省放開(kāi)100項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格,這一系列的政策的導向顯示,市場(chǎng)主導已經(jīng)成為醫藥價(jià)格改革的主基調。
涉及到價(jià)格的改革,往往最能牽動(dòng)人們的神經(jīng)。那么,此番遼寧放開(kāi)公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格,將會(huì )帶來(lái)哪些影響呢?
醫院和醫生的收入或將提高
據《醫學(xué)界》觀(guān)察,此番遼寧放開(kāi)100項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格,其做法就是“騰籠換鳥(niǎo)”.具體而言,就是把藥品衛材等虛高價(jià)格降下去,擠干其中的水分,然后把相對低廉的醫療服務(wù)價(jià)格調上去。
分析人士認為,放開(kāi)公立醫院的醫療服務(wù)價(jià)格,讓公立醫院和非公立醫院的收費公開(kāi)競爭,定價(jià)會(huì )更加趨于合理。從歷史上來(lái)看,中國醫療服務(wù)價(jià)格長(cháng)期沒(méi)有得到改變,醫療服務(wù)價(jià)格也明顯偏低。因此,參照此前非公立醫院放開(kāi)部分定價(jià)權后的影響,此次公立醫院放開(kāi)定價(jià)后,很可能會(huì )出現漲價(jià)的情況,但漲幅不會(huì )太大。
屆時(shí),醫院的總收入將會(huì )增加,如果能分攤到醫務(wù)人員身上的話(huà),醫生和護士的工資也將有小幅度提升。更重要的是,放開(kāi)部分醫療項目的醫療服務(wù)價(jià)格,通過(guò)市場(chǎng)調價(jià)的手段,提升了醫務(wù)人員的診療費,這意味著(zhù)醫生的學(xué)識、經(jīng)驗、技術(shù)等無(wú)形的價(jià)值得到了重視,有利于醫務(wù)人員自身價(jià)值的回歸。
價(jià)格放開(kāi)是大勢所趨
據《醫學(xué)界》了解,目前公立醫院可知的醫療服務(wù)項目,有6000多項。雖然跟總量相比,遼寧放開(kāi)的這100項看似“不足掛齒”,但不可否認的是,理順公立醫療服務(wù)價(jià)格,對于目前處于深水區中的醫改來(lái)講,具有不可替代的作用。
此次醫療服務(wù)價(jià)格改革,表面上看是調整部分醫療服務(wù)價(jià)格,實(shí)質(zhì)上更傾向于醫療服務(wù)體系的內部結構調整。陜西省山陽(yáng)縣衛計局副局長(cháng)徐毓才認為,遼寧省在醫療服務(wù)價(jià)格調整上的探索不僅僅是一次簡(jiǎn)單的價(jià)格調整,它為下一步公立醫院在管理體制、補償機制、價(jià)格機制等機制方面的改革奠定了基礎。
雖然目前遼寧省放開(kāi)的是首批100項醫療服務(wù)項目的價(jià)格,但可以預見(jiàn)的是,未來(lái)還會(huì )有第二批、第三批……由此可見(jiàn),首批醫療服務(wù)價(jià)格的放開(kāi),無(wú)疑對接下來(lái)的公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革,具有開(kāi)創(chuàng )性的作用。
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