關(guān)于“辭職”,可能很多年前,離醫護人員很遠,而現在因為種種原因,則離醫護人員很近,而長(cháng)此以往,必然將會(huì )導致醫護人員短缺,甚至某些科室會(huì )遭遇滅頂之災,個(gè)別地區將會(huì )出現嚴重的用醫慌,而受害的不僅僅是患者,更將是整個(gè)社會(huì )。為什么辭職的醫護人員越來(lái)越多,今天來(lái)分析一下,筆者認為主要有以下幾個(gè)原因:
一、在進(jìn)行規培期間相應的財政補貼不到位
如今辭職的醫生大部分都是35歲以下的青年醫師,近幾年來(lái)隨著(zhù)各地規培的展開(kāi),因為規培所帶來(lái)的問(wèn)題占了辭職原因的很大一部分,其中因財政補貼所引發(fā)的辭職最多。理論上來(lái)說(shuō),中央的基本政策為每個(gè)學(xué)員3萬(wàn)每年,但是對于這3萬(wàn)塊的用途,各個(gè)地區的使用方式并不相同,有些地區只給學(xué)員發(fā)2萬(wàn),還有1萬(wàn)給基地,而地方財政,因為連年吃緊,很多地方選擇性的只給予緊缺專(zhuān)業(yè)進(jìn)行補貼,比如:精神科、急診科等。
而對于一個(gè)醫學(xué)畢業(yè)生而言,畢業(yè)的時(shí)候大約25歲,這個(gè)時(shí)候正是需要大筆金錢(qián)的時(shí)候,結婚,買(mǎi)房這種剛需是不能少的,即便有父母的補貼,年輕人的經(jīng)濟壓力還是很大。筆者最近接到某個(gè)好友的電話(huà)說(shuō),XX醫院的規培生總共加起來(lái)每個(gè)月的收入才1800,還比不上隔壁酒店端盤(pán)子的服務(wù)員。同時(shí),基本上學(xué)醫的學(xué)生,家境一般的占絕大多數,這么少的工資,那么強的勞動(dòng)壓力,還要承受巨大的心理壓力,很多人可能在規培的第一年就忍不住改行了。
對于因為這種原因所造成的大量醫護人員的流失,主要原因在于**的相關(guān)部門(mén)并沒(méi)有認識到,或者說(shuō)是重視到規培醫生的重要性,想要他們糾正相關(guān)的錯誤,可能得出現幾次“用醫慌”,相應部門(mén)才能體會(huì )到加大財政補貼給剛入職的醫護人員的重要性。
二、有些醫院不值得信任
在***的時(shí)候用各種手段欺騙學(xué)生,入職之后對醫院不滿(mǎn)意造成大量辭職潮:現在在整個(gè)醫療界存在一個(gè)很奇怪的現象,大量醫院各個(gè)科室都缺人,但是又有很多的醫學(xué)生找不到工作,而有些醫院為了能夠多招些人,在***的時(shí)候給相應的學(xué)生開(kāi)出了各種條件,比如,來(lái)我們醫院給編制,保證你能進(jìn)入所學(xué)的專(zhuān)業(yè),還有每個(gè)月多少補貼等等。然后等到學(xué)生入職之后,就會(huì )發(fā)現,要么編制成人事代理的了,要么需要等著(zhù),過(guò)幾年編制就下來(lái)了;而對于保證你所學(xué)的專(zhuān)業(yè),這個(gè)也能保證,但是可能是最差的那個(gè)院區;至于每個(gè)月的補貼么,***的時(shí)候你聽(tīng)聽(tīng)就好了,千萬(wàn)別當真。因為醫院的不誠信,最后造成兩敗俱傷的結局,新來(lái)的沒(méi)幾個(gè)月就走了,然后醫院繼續缺人,同時(shí)這個(gè)醫院的***口碑會(huì )受到極大的影響,導致越來(lái)越***不到合適的人群,最終進(jìn)入惡性循環(huán)。對于這種原因,主要是醫院的責任,想通過(guò)信息的不對稱(chēng),來(lái)多***醫務(wù)人員,這種是完全可以避免的,醫院***的時(shí)候應該更加透明、公開(kāi),明確相關(guān)待遇,就是什么樣的待遇招來(lái)什么樣的人才,這樣才能保證***來(lái)的人,不會(huì )還沒(méi)簽訂正式合同就辭職,來(lái)個(gè)雙輸。
三、現在的醫學(xué)生普遍有更高的生活追求
筆者的一個(gè)朋友,基本就是屬于這種“世界那么大,我想去看看”的人群中的一個(gè),辭職理由么,就是想去國外讀讀書(shū),她覺(jué)得自己與其坐在辦公室中面對患者,更愿意面對書(shū)本去學(xué)統計,為此跟父母吵了一年,最終辭職追夢(mèng)去了。現在的90后醫生,其自主意識更強,屬于比較有個(gè)性的一類(lèi)人群,因而部分這個(gè)年齡段醫生的辭職,可能理由會(huì )很神奇。對于這種辭職的原因筆者也不想過(guò)多分析,因為每個(gè)人都有追求不同生活的權利,真的入錯行了,辭職改行也挺好,這種辭職理由無(wú)可厚非。
四、抗壓能力不夠,心理素質(zhì)較差,同時(shí)在校期間的研究生教育工作存在較大漏洞
筆者曾經(jīng)陪一個(gè)剛入職不久的小大夫值過(guò)兩個(gè)夜班,在兩個(gè)夜班中發(fā)現,現在的醫學(xué)生普遍抗壓能力不夠,其中筆者印象最深的是,某次晚上22:00左右,急診送上來(lái)一個(gè)全腹痛的患者,因為患者家屬著(zhù)急加上患者疼痛癥狀較重,這個(gè)小大夫在處置上存在較大問(wèn)題,在全腹CT已經(jīng)查到有輸尿管結石的時(shí)候,可能是因為太緊張了,居然請了個(gè)普外科的急會(huì )診而不是馬上叫泌尿外的大夫,而且整個(gè)處理過(guò)程中詢(xún)問(wèn)患者病史不夠仔細,主要原因還是太年輕,心理素質(zhì)比較差,患者家屬一圍上來(lái),大腦整個(gè)就空白了。同時(shí)在深入交談中,這位小大夫才說(shuō):現在才知道研究生階段應該學(xué)什么。而我們國家的醫學(xué)研究生教育存在較大漏洞,基本研究生都成他們所謂“老板”的私人秘書(shū)了,更熱衷于寫(xiě)論文,出課題,而忽略了真正的臨床教學(xué),這是很可怕的。
每年因為心理素質(zhì)差,抗壓能力弱,同時(shí)臨床技能又不強而辭職的新入職的醫生也不在少數。想要避免因為這一點(diǎn)而辭職,學(xué)校應該加強相關(guān)的心理輔導,更加注重研究生臨床技能的培養,而不是熱衷于讓學(xué)生替導師出成果,同時(shí)醫院應該做好相應的安排,不能簡(jiǎn)單粗暴地把新人因為缺人而扔到一線(xiàn),這樣不僅容易使得部分醫師無(wú)法接受而辭職,而且還容易發(fā)生醫療事故。
綜上,筆者認為要想避免未來(lái)用醫慌的出現,必須**、醫院、醫學(xué)院校這幾方共同制定相關(guān)的策略,這樣才能使得我們國家的醫療事業(yè)能夠健康、正面的發(fā)展。
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