區**每年投入醫聯(lián)體建設經(jīng)費不得少于400萬(wàn)元;核心醫院對醫聯(lián)體內的每個(gè)基層醫療機構派駐至少1名臨床醫師,每周工作不少于3天;社區居民對醫聯(lián)體工作滿(mǎn)意度需達90%……為推進(jìn)醫聯(lián)體建設出實(shí)效,南京市正式***嚴格考核標準,考核不達標將取消醫聯(lián)體建設資格。
推進(jìn)醫聯(lián)體建設,被視為本輪醫改推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉、助力分級診療實(shí)施的一個(gè)重要舉措。來(lái)自市衛計委的最新統計數據顯示,目前南京地區24家公立三級醫院共簽訂近50個(gè)醫聯(lián)體。記者在采訪(fǎng)中了解到,醫聯(lián)體建設的不斷推進(jìn)讓更多患者和基層醫院獲益。
規模并不算大的秦淮中醫院目前有50多張住院床位,住的多是腦卒中、骨損傷后的康復病人。76歲的李國生(化名)患高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病,去年因腦卒中在大醫院度過(guò)急性治療期后轉入秦淮中醫院進(jìn)行康復,但在住院康復過(guò)程中,老人又再次發(fā)生“腦卒中”.“病情比較危急,須轉入大醫院治療。”秦淮中醫院院長(cháng)薛亮告訴記者,當時(shí)該院將老人轉入附近一大醫院,但該院沒(méi)有床位,最終只好入住ICU.因ICU的住院費用較高,老人親屬非常不滿(mǎn)。
“院中病情反復的每年至少有10多位,一旦有這樣的病患,我們須立即上轉,但大醫院都是‘一床難求’,上轉時(shí)困難重重。”薛亮說(shuō),與省中醫院簽約結成“醫聯(lián)體”的一項重要內容是建立雙向轉診綠色通道。
近日,兩院醫聯(lián)體建設又添一項實(shí)質(zhì)性?xún)热荨1驹?日起,省中醫院院內制劑正式亮相秦中藥房,“省中醫院的院內制劑有200多種,很受患者歡迎,我們先期選了消風(fēng)沖劑、肺寧合劑、椎管寧丸3種王牌制劑給患者提供方便。未來(lái)還將視患者的需求補充。”秦中副院長(cháng)李邗俊表示,基層藥物品種的不斷豐富有利于留住常見(jiàn)病、慢性病慢患,減輕大醫院壓力。
“緊密型醫聯(lián)體建設有利于推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,方便百姓就醫;但不能排除這一過(guò)程中有的大醫院‘聯(lián)而不結’,沒(méi)有實(shí)質(zhì)性推進(jìn),有‘跑馬圈地’之嫌。”一位業(yè)內人士表示。
如何避免“跑馬圈地”式的醫聯(lián)體?南京市近日正式***嚴格的考核標準。記者在《南京市醫聯(lián)體建設考核標準》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標準》)中看到,各區**、衛計局、核心醫院均為考核對象,重點(diǎn)考核協(xié)議簽訂、人員下基層、聯(lián)合病房建設、基層人員進(jìn)修及臨床業(yè)務(wù)開(kāi)展、基層首診率及各方滿(mǎn)意度等17大項內容,按百分制進(jìn)行考核。
《標準》明確,每年區**安排用于醫聯(lián)體建設、提升基層服務(wù)能力的專(zhuān)項經(jīng)費不得低于400萬(wàn)元;核心醫院對醫聯(lián)體內的每個(gè)基層醫療機構派駐至少1名臨床醫師,每周工作不少于3天,少1天就扣一分;各基層醫療機構定期安排醫務(wù)人員到核心醫院進(jìn)行形式靈活多樣的進(jìn)修、培訓或參與病人下轉前的查房,核心醫院應免費安排;核心醫院要為基層醫療機構保留足夠的預約號源,做到應轉盡轉,患者轉診核心醫院后全部接收安排,未及時(shí)安排的發(fā)現1例扣3分;核心醫院至少選擇一家基層醫療機構在建設周期內(3年)創(chuàng )成一個(gè)特色專(zhuān)科,重點(diǎn)建設康復、慢病診療等科室;社區居民對醫聯(lián)體工作滿(mǎn)意度達不到90%時(shí),每下降1%扣1分……
據悉,考核結果分優(yōu)秀、良好、合格和不合格4個(gè)等次,考核得分低于60分為不合格,將被取消醫聯(lián)體合作關(guān)系。
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