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    截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西已明確***對門(mén)診輸液的限制性措施，直至全面取消。還有不少省份正在加入取消門(mén)診輸液的行列。過(guò)度輸液源自于患者、醫生和醫院的“輸液依賴(lài)”,取消門(mén)診輸液多少會(huì )引起部分患者、醫生和醫院的不滿(mǎn)，這項舉措會(huì )得到普遍支持嗎？

    “能吃藥不**，能**不輸液”本是基本的醫學(xué)常識，也是世界衛生組織的用藥原則。在許多發(fā)達國家，輸液是醫生迫不得已才使用的“最后方式”,然而在國內的許多醫院里，輸液往往成了“最簡(jiǎn)單快捷”的首選給藥方式和治療常態(tài)，打個(gè)噴嚏先輸一周液，吊個(gè)鼻涕先輸一周液，破個(gè)小皮先輸一周液，這種抗生素濫用的現象，主要歸結于醫療體制管理力度過(guò)于松軟。

    但“輸液依賴(lài)”會(huì )導致種種不良后果。靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式，可能會(huì )發(fā)生輸液反應、肺水腫、過(guò)敏反應、體液平衡紊亂以及醫源性感染等情況，加之輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不良反應往往出現得更快、更嚴重。更為重要的是，過(guò)度輸液還會(huì )導致患者嚴重的耐藥性，讓細菌病毒不斷的“超級化”.

    過(guò)度輸液源自于患者、醫生和醫院的“輸液依賴(lài)”,一方面部分患者盲目追求“療效好，治病快”,把輸液治療作為最優(yōu)選擇，而忽視了輸液的風(fēng)險。另一方面，很多醫院醫生的考核獎金都與開(kāi)出的輸液?jiǎn)斡兄苯勇?lián)系，開(kāi)少了、完不成任務(wù)，自己的獎金會(huì )減少，以藥補醫的模式為過(guò)度輸液或多或少提供了滋生的土壤。

    如今，多省對門(mén)診輸液***了文件性的限制性措施，無(wú)疑是將門(mén)診醫生手中的獎金變少，如同割去了門(mén)診醫生手上的肉，具有切膚之痛，可能會(huì )導致部分醫生在門(mén)診確診和治療的過(guò)程中力不從心，在幾年的學(xué)習中好不容易學(xué)到的醫治絕技被突然限制，這是何等的令人汗顏。

    濫用抗生素的普遍行為，使得我國國民的身體素質(zhì)正在不斷降低。事實(shí)上，很多疾病根本不需要輸液，口服藥物后3——7天可以達到同樣的治療效果，安全、有效、經(jīng)濟、方便。

    盡管在全國“**輸液比吃藥來(lái)的快”的思想已經(jīng)根深蒂固，突然取消門(mén)診輸液，群眾心理可能短時(shí)間無(wú)法接受，只有加強醫務(wù)人員合理用藥知識培訓，重點(diǎn)加強基層醫療機構靜脈輸液管理，才能在門(mén)診確診時(shí)做好主導，解除醫生的“陣痛”.加強患者用藥安全宣傳教育，引導患者樹(shù)立科學(xué)有效輸液新理念，才能在門(mén)診與“吊抗生素”的分手源頭做好保障。加強門(mén)診輸液行為監管，從嚴控制門(mén)診輸液尤其是門(mén)診抗菌藥物輸液治療指征，才能在分手過(guò)程中“把好關(guān)”.

    此外，門(mén)診輸液沒(méi)有原罪，原罪是抗生素濫用。如果說(shuō)，只是取消了門(mén)診輸液，而住院輸液的時(shí)候依然在濫用抗生素，則問(wèn)題依然不能解決。而要讓醫生不敢亂開(kāi)抗生素，源頭還在于解決“以藥養醫”問(wèn)題。