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    根據國家發(fā)改委網(wǎng)站7月6日消息，近日，經(jīng)***同意，國家發(fā)展改革委會(huì )同衛計委、人社部、財政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，提出到2020年基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

    據新華社報道，太原的劉女士做了一個(gè)腎上腺部分切除手術(shù)，住院費用清單顯示：?jiǎn)蝹饶I上腺部分切除手術(shù)費用為1200元，而手術(shù)中使用的兩片止血材料價(jià)格就分別高達512.6元和618.2元。這也就是說(shuō)，手術(shù)醫生、麻醉師、護士等等諸多醫務(wù)人員的工作加起來(lái)才價(jià)值70元左右……

    這樣的情況其實(shí)并不罕見(jiàn)，做過(guò)心臟支架、脊柱矯正等手術(shù)的患者都知道，所繳納的手術(shù)費里面，支架、鈦合金釘子的費用都占了絕對的大頭，相比之下，醫護人員那些技術(shù)含量很高的工作似乎還不如請鐘點(diǎn)工打掃衛生花的錢(qián)多。所以，從醫務(wù)人員的角度去看，推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，就需要把費用當中的占比重新理順，讓其勞動(dòng)價(jià)值得到充分的體現。

    當然，重新理順價(jià)格的作用也不止于此，就像朝陽(yáng)醫院執行院長(cháng)陳勇此前接受媒體采訪(fǎng)時(shí)所說(shuō)的那樣，作為“醫藥分開(kāi)”改革的試點(diǎn)醫院，他們感覺(jué)最大的“紅利”是使得用藥更合理、更安全。

    其中的道理很簡(jiǎn)單——如果醫護人員的勞動(dòng)價(jià)值不能直接體現出來(lái)，而是要通過(guò)用藥或者使用器械、器材的“提成”來(lái)體現，那么口服一瓶藥就能痊愈的患者可能會(huì )被要求輸液一周；本來(lái)只需要做一個(gè)心臟支架的患者可能會(huì )被放進(jìn)去三個(gè)。這樣的結果除了費錢(qián)，對患者的身體健康也有百害而無(wú)一利。

    與其說(shuō)醫療價(jià)格改革要讓費用清單更好看，倒不如說(shuō)要讓這張單子更“實(shí)事求是”:藥品、器械值多少錢(qián)就是多少錢(qián)，醫生的勞務(wù)費包含多少就是多少，不再有界限不清的灰色地帶。

    不過(guò)除了這張單子，對于患者來(lái)說(shuō)關(guān)注度更高的恐怕還是究竟我要付多少錢(qián)的“賬單”.打個(gè)比方，這就像我們去吃飯，普通消費者關(guān)心的當然只是這一頓飯菜的價(jià)格，至于其中原材料費用、水電費成本、工人工資的占比分別是多少，怎么看都像是店鋪內部的“家務(wù)事”.

    所以，除了“清單”要真的清清爽爽，總的價(jià)格單更要好看，否則就可能會(huì )出現重慶醫改“七天便宣告結束”的情況。此前重慶醫改之所以在執行中出現問(wèn)題，究其原因就是因為醫改大幅度增加了患者的經(jīng)濟負擔。

    在這個(gè)過(guò)程中，我們最不需要的就是“價(jià)格改革=漲價(jià)”的錯覺(jué)。要讓患者切身感受到“負擔不增加”的承諾，配套的醫保改革也勢在必行。

    患者們都知道，看病時(shí)掛號費、藥費、耗材費、檢查費等等報銷(xiāo)的比例是不同的，那么在醫療服務(wù)價(jià)格改革進(jìn)一步落實(shí)之后，如果大幅漲價(jià)的部分報銷(xiāo)比例沒(méi)有絲毫提升，那么患者的負擔就有可能增加。

    這次改革中出現的取消藥品加成等細節，讓我們看到了醫改正朝預期發(fā)展的積極信號。但醫療改革不可能一蹴而就，“看病難、看病貴”等問(wèn)題不會(huì )因為一次價(jià)改方案的確立而馬上解決。改革需要一個(gè)過(guò)程，在醫療系統努力的同時(shí)，普通百姓也需要對改革成果的最終呈現拿出耐心和信心。

    醫療服務(wù)價(jià)格的改革是一個(gè)系統工作，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步理順醫保報銷(xiāo)目錄、降低甚至取消起付線(xiàn)等過(guò)程，相信患者的感受就能真真切切地好起來(lái)。