日前,溫州市衛計委發(fā)布消息稱(chēng),全市16家三級醫院將于今年底前全面停止門(mén)診抗菌藥物靜脈注射。一紙“限抗令”,讓感冒掛“鹽水”的時(shí)代得以終結。就在各家醫院忙著(zhù)更換處方系統、培訓醫生時(shí),洪殿社區衛生服務(wù)中心早在兩年前就已經(jīng)結束了“吊瓶林立”的狀態(tài),醫生劉建東每年門(mén)診量超過(guò)1萬(wàn)人次,其中輸液患者卻占比不到1%.
從鄉村到城鎮,從衛生室、診所到大醫院,“吊瓶森林”幾乎隨處可見(jiàn)。可是,從2013年起,洪殿社區衛生服務(wù)中心輸液量就在逐年下降。據護士介紹,有時(shí)一天有一兩人打點(diǎn)滴,有時(shí)一個(gè)也沒(méi)有。這是怎么做到的呢?
這事還得從2013年的一件小事說(shuō)起。2013年2月,臨近春節,市民潘老伯找到劉建東看病。劉建東一看,潘老伯因喉嚨痛在診所打了三天針,沒(méi)有任何好轉。后來(lái),劉醫生給潘老伯仔細檢查,發(fā)現患者雖然喉嚨痛,但沒(méi)紅沒(méi)腫,面色發(fā)黃,很有可能是胃病引起的咽喉炎。在服用養胃顆粒后,潘老伯居然“藥到病除”,喉嚨也不痛了。這件事讓劉建東有了很多想法:現在醫生看病總喜歡“三素一湯”:抗生素、激素、維生素聯(lián)合,加入葡萄糖注射液靜脈給藥。事實(shí)上,很多常見(jiàn)病并不需要“掛水”,吃藥就能治好。
此后,劉建東決定從自己做起,管住手中的筆,在臨床上實(shí)施“能吃藥不**,能**不輸液”的治療方法。起初,面對患者的不理解,劉建東常常立下“軍令狀”:你聽(tīng)我的,先吃一天藥,如果不見(jiàn)好,再來(lái)找我輸液。“大家也都抱著(zhù)試試看的心態(tài),吃藥有了好轉后,慢慢的,也就接受了吃藥不**的做法。”現在,劉建東一年的門(mén)診量超過(guò)1萬(wàn)人次,但真正輸液的患者不到100人。
劉建東說(shuō),如果把口服用藥比作是“***”,肌肉注射是“機關(guān)槍”,那么輸液便是不折不扣的“飛機大炮”.從目前情況來(lái)看,多數輸液無(wú)異于用飛機大炮對抗蚊蠅,實(shí)在沒(méi)有必要。
記者手記
消滅“吊瓶森林”
需你我共同努力
“吊瓶森林”背后折射出的是許多時(shí)候患者愛(ài)輸液,醫生被迫輸液的尷尬。
2013年以前,洪殿社區衛生服務(wù)中心和許多基層醫院一樣,也是“吊瓶林立”.但如今,洪殿衛生中心的輸液室幾乎成了“擺設”,這其中的原因值得我們去思考。
或許醫院里多一些“劉建東醫生”,患者中多一些“醫生風(fēng)濕”,掛水問(wèn)題就能得到***。
根據世界衛生組織用藥原則,輸液是醫生迫不得已才使用的“最后方式”.面對我國普遍存在的抗生素“濫用”,我們希望,一紙“限抗令”能夠真正落到實(shí)處,下到基層;而消滅“吊瓶森林”需醫患共同努力。
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