我市公立醫院“門(mén)診輸液”或將成為歷史。4月1日起,寶安區人民醫院停止門(mén)診成人患者靜脈輸液。這是繼港大深圳醫院之后我市又一家停止“門(mén)診輸液”的公立醫院。記者昨日下午走訪(fǎng)了寶安區人民醫院、福田區竹園社康中心、港大深圳醫院等,不少醫生在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,停止門(mén)診成人靜脈注射輸液,并非停止為患者輸液,而是為了解決濫用輸液的問(wèn)題。
寶安醫院叫停門(mén)診成人輸液
感冒發(fā)燒到醫院輸液,本來(lái)是一件再平常不過(guò)的事,但是4月1日之后,寶安區人民醫院輸液室出現了這樣的場(chǎng)景:偌大的輸液室里面很多座位空置,門(mén)診大廳、輸液室以及候診室,停止門(mén)診成人輸液。
4月1日起,寶安區人民醫院停止門(mén)診成人患者靜脈輸液。這一措施實(shí)施后,該院輸液量或將大幅降至20%——30%.其實(shí),早在2012年,作為國家公立醫院改革試點(diǎn),港大深圳醫院從開(kāi)業(yè)時(shí)起取消了門(mén)診輸液,無(wú)論是兒科還是成人的門(mén)診,都看不到吊瓶。
昨日下午,在寶安區人民醫院急診科的成人輸液大廳,約2/3的座位空置。作為輸液大戶(hù)的呼吸內科,門(mén)診醫生開(kāi)具的診療單幾乎都是口服藥物。對于病情久治不愈或高熱特別嚴重的患者,醫生在進(jìn)一步診斷后由普通門(mén)診轉往急診,安排到急診科輸液留觀(guān)。同樣,在福田區竹園社康中心,記者看到全科醫生開(kāi)具的診療單基本都是口服藥物,除非病人特別要求,他們才會(huì )根據病情開(kāi)具輸液?jiǎn)巍?br />
據寶安區人民醫院介紹,禁令在院本部和下轄4家社康中心(海樂(lè )、海華、新樂(lè )、第五大道)門(mén)診執行,涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、無(wú)并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、慢性淺表性胃炎等病種。
靜脈輸液濫用帶來(lái)醫療風(fēng)險
為什么突然停止靜脈輸液?寶安區人民醫院門(mén)診部主任肖琳解釋?zhuān)m然很多老百姓認為輸液見(jiàn)效快,但是輸液存在很多不良反應,例如輸液反應、過(guò)敏反應等,嚴重的還會(huì )出現過(guò)敏性休克危及生命等問(wèn)題,長(cháng)期使用靜脈抗生素,還會(huì )誘發(fā)細菌耐藥、二重感染等。港大深圳醫院門(mén)診科醫生也表示,一直以來(lái)在港大醫院的兒科門(mén)診或者成人門(mén)診,都沒(méi)有輸液這一項。
基于長(cháng)期形成的追求“立竿見(jiàn)影”的用藥習慣,輸液手段獲得的便利,以及部分醫生濫用抗菌素背后的利益鏈條,靠管理層監管和醫患雙方“自覺(jué)”來(lái)降低抗菌素濫用的效果并不理想。為此,寶安區人民醫院停止門(mén)診成人靜脈注射用藥。
有患者表示擔憂(yōu):“口服用藥見(jiàn)效慢、壓不住病情咋辦?”寶安區人民醫院表示,很多疾病根本不需要輸液,口服藥物后3——7天可以達到同樣的治療效果,安全、有效、經(jīng)濟、方便。相反,靜脈輸液雖然會(huì )短時(shí)間增加血液中的藥物濃度,但濫用也帶來(lái)患者的醫療風(fēng)險和經(jīng)濟負擔。據《2012年國家藥品不良反應監測年度報告》,注射劑不良反應率高達56.7%,有些直接導致患者死亡和醫療**。
寶安區人民醫院表示,遇到的困難和質(zhì)疑聲很多,相信隨著(zhù)更多的患者能理解并支持對陳規陋習的破除,這些工作一定能朝著(zhù)積極方向順利發(fā)展。
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