導語(yǔ):**總理作**工作報告中,三醫聯(lián)動(dòng)是最受關(guān)注的內容之一。何為三醫聯(lián)動(dòng)?為何要推行?醫改是成功還是失敗?國家衛生計生委新聞發(fā)言人毛群安,直面犀利提問(wèn),回應網(wǎng)友關(guān)切。
問(wèn):現在網(wǎng)上有一些聲音對醫改不滿(mǎn)意,您怎么看?您認為接下來(lái)的醫改有哪些方面需要改進(jìn)?
毛群安:我確實(shí)收到了不少類(lèi)似的提問(wèn)。目前大家提到的現象確實(shí)存在,但是,它們并不是醫改導致的結果,而正是醫改想要解決的問(wèn)題。比如公立醫院看病難、優(yōu)質(zhì)的醫療資源配置不夠合理、分級診療體系還沒(méi)有完全建立、醫療衛生人才短缺、醫務(wù)人員薪酬制度不合理、藥價(jià)虛高、醫療服務(wù)價(jià)格偏低等。事實(shí)上,這些問(wèn)題恰恰要通過(guò)改革去解決。
醫改必然是有一個(gè)過(guò)程的,由試點(diǎn)探索、單項突破,到逐步轉向系統配套、全面推進(jìn),從基層醫療衛生機構綜合改革,到縣級公立醫院綜合改革全面推開(kāi)。我這里有個(gè)數據,我們已經(jīng)在100個(gè)城市開(kāi)展公立醫院綜合改革試點(diǎn)、4個(gè)省開(kāi)展綜合醫改試點(diǎn),這些地區的群眾獲得感可能更加強烈。2016年試點(diǎn)的城市和省份數量還將增加,越來(lái)越多的民眾會(huì )享受到醫改帶來(lái)的實(shí)惠。
當然,還有一些地方執行國家重大政策不到位,有的地方公立醫院綜合改革只進(jìn)行了藥品零差率單項改革,財政補償和調價(jià)機制沒(méi)有跟上;有的地方通過(guò)藥品集中采購擠掉了虛高的價(jià)格水分,但沒(méi)有同步調價(jià),騰“籠”卻沒(méi)有換“鳥(niǎo)”,這都是我們要下大力氣加以解決的。
問(wèn):那目前到底有沒(méi)有成功的試點(diǎn)經(jīng)驗?總理報告中提到的“三醫聯(lián)動(dòng)”到底是啥?
毛群安:有,我可以跟大家分享福建省三明市的經(jīng)驗。自2012年以來(lái),三明市在市內22家公立醫院同步實(shí)施綜合改革,用的就是“三醫聯(lián)動(dòng)”,即醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng),由一個(gè)領(lǐng)導負責,加強統籌協(xié)調。
除了領(lǐng)導體制這一塊,三明市改革還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):騰空間、調價(jià)格、重考核三步棋,實(shí)現醫療衛生服務(wù)公益性回歸。其實(shí)他們就是分三步走嘛,斬斷利益鏈條,降低藥品虛高價(jià)格;及時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格,建立運行新機制;建立激勵約束機制,提升醫療服務(wù)能力。
我們始終堅持,公立醫院改革必須重視三個(gè)“回歸”,即公立醫院回歸公益,醫生回歸看病本職,藥品回歸治病功能。
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