《英國醫學(xué)雜志》(BMJ)近日發(fā)表的一項研究發(fā)現,與讓患者花費較少的醫師相比,讓患者花費較高的醫師遭受之后醫療事故索賠的風(fēng)險較低,這可能會(huì )助推防御性醫療行為的發(fā)生。
研究人員對2000-2009年間25000名佛羅里達州的醫師的開(kāi)支情況與他們的醫療事故索賠發(fā)生情況進(jìn)行了匹配研究。在所有專(zhuān)科科室中,治療時(shí)資源使用越多,下一年醫療事故索賠的發(fā)生率就越低。比如,在內科,開(kāi)支排在后5名的醫師的醫療事故索賠發(fā)生率是1.5% 而開(kāi)支排在前5名的醫師的醫療事故索賠發(fā)生率僅為0.3%.
此外,對22500例剖腹產(chǎn)事件進(jìn)行的分析發(fā)現,剖腹產(chǎn)花費排在后5名的產(chǎn)科醫師中有將近6%的醫師會(huì )在下一年遭受醫療事故索賠事件,而花費排在前5名的醫生,來(lái)年的醫療事故索賠事件發(fā)生率僅為3%.
作者總結道:“因為還沒(méi)有證據證明醫師的醫療錯誤發(fā)生率是否與資源使用情況具有相關(guān)性,我們也不能確切地說(shuō)防御性醫療…可以減少醫療索賠事件的發(fā)生。可是,我們的研究發(fā)現仍表明資源使用越多與索賠事件越少具有相關(guān)性,這與醫師們的想法是一致的,即一般情況下,資源使用越多,因醫療事故而承擔的法律責任就會(huì )越少。”
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