您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫學(xué)進(jìn)展 > tDCS或可改善精神分裂癥患者認知損傷?
一項小型研究發(fā)現:經(jīng)顱直流電**(tDCS)或可改善精神分裂癥患者的短期記憶。相關(guān)研究在線(xiàn)發(fā)表于《臨床精神分裂癥及相關(guān)精神病》雜志。
認知損傷在精神分裂癥患者中非常普遍,但目前還沒(méi)有很好的解決辦法。約翰霍普金斯大學(xué)精神行為科學(xué)及放射科學(xué)部的David J. Schretlen博士認為:“若tDCS能修復精神分裂癥患者的神經(jīng)認知功能紊亂,其或可成為該疾病的一種極其重要輔助治療措施。”
Schretlen博士指出tDCS“除在頭皮電極處可帶來(lái)些許不適(癢、麻刺感或燒灼感)外,我們還未發(fā)現其他不良反應。而且此種不適也只是‘輕微的’。我曾使用過(guò)tDCS裝置許多次,tDCS帶來(lái)的不適基本上察覺(jué)不到。事實(shí)上,許多人確實(shí)感覺(jué)不到。”
強化認知
有研究發(fā)現tDCS可增強健康成年人的認知功能。Schretlen博士極其同事研究了tDCS在精神分裂癥患者中的應用價(jià)值及耐受情況。
研究共納入11名參與者,其中5名成年人滿(mǎn)足DSM-IV精神分裂癥診斷標準;其他6人為該5名精神分裂癥患者的一級親屬,且無(wú)精神分裂癥或其他軸 I 精神障礙。精神分裂癥患者的一級親屬往往有與患者相同的認知問(wèn)題,但相對程度較輕。
每名參與者在兩期30分鐘tDCS治療期間完成被認為由前額葉調停的任務(wù)。治療中,為參與者提供1.5mA靶向左右背外側前額葉皮層(DLPFC)的恒定電流。
研究者報告所有參與者對tDCS耐受良好。研究人員進(jìn)一步觀(guān)察到對左側DLPFC的陽(yáng)極**可改善與陰極(對照)**相關(guān)的工作記憶和言語(yǔ)流暢性的單詞輸出方面的表現。Schretlen表示,效果“非常明顯”.tDCS的效果在一級親屬中“稍微更好一些”.
“在其他人群中試驗發(fā)現tDCS**左側前額葉可增強工作記憶的相關(guān)研究,我們的研究結果與其具有一致性,” Schretlen博士指出。
長(cháng)期效果?
Zucker Hillside醫院精神科研究小組的Georgios Petrides博士評論認為,該研究發(fā)現很有前景但問(wèn)題在于這種療效是否可持續。“目前也有可暫時(shí)改善認知功能的方法,比如**。”
Petrides博士指出:“我們還沒(méi)有可治療精神分裂癥認知損傷的方法,目前該領(lǐng)域有許多研究小組正在努力探索。”DLPFC在記憶中有關(guān)鍵作用,且精神分裂癥患者的該區域存在異常。所以靶向該區域的治療是“合理的”.
Petrides博士同時(shí)指出,tDCS是一種“良性的治療方式,治療要求并不多,但問(wèn)題是它是否具有持續性效果?對其長(cháng)期療效的研究,目前還沒(méi)有文獻報道,相關(guān)研究也較少。”
Schretlen也認為該領(lǐng)域還需要進(jìn)一步的深入研究。“明顯,我們還需要更多的假對照、隨機臨床試驗以更好的理解哪類(lèi)患者可從tDCS治療獲益,最佳‘劑量’(電流強度、**時(shí)間、治療頻率等)又是多少,哪種癥狀適合tDCS治療等。但事實(shí)是tDCS耐受性良好,使其成為許多患者的潛在治療形式,即便其效果較小和/或只對某些患者有效果。”
Schretlen博士稱(chēng),該研究團隊的一項隨機、假對照試驗已經(jīng)獲得倫理審查委員會(huì )批準。試驗參與者在加入一項“有趣但可挑戰認知的電腦游戲(該游戲被設計用于評估個(gè)人的注意力及工作記憶)”的同時(shí),研究人員將對參與者進(jìn)行每日30分鐘,連續5天的積極tDCS或假tDCS治療。
Schretlen博士及其同事還曾在相關(guān)研究中發(fā)現雙額葉tDCS可改善成年自閉癥譜系障礙患者的工作記憶。“其療效也很好。所以自閉癥譜系障礙或也是tDCS的潛在患者群,患者可從其治療中獲益。”
譯自:Direct Current Stimulation Boosts Cognition in Schizophrenia by Megan Brooks Medscape
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