醫生論文能力大過(guò)臨床能力已經(jīng)成為被大家詬病的焦點(diǎn)。因此目前的當務(wù)之急就是提高醫生的臨床能力。除了對醫生職稱(chēng)評價(jià)系統做出改革以外,醫生的規陪系統改善也非常重要。
在我國,醫生對論文的重視來(lái)源于職稱(chēng)評定,因為職稱(chēng)與收入、職位晉升等待遇直接掛鉤。因此,醫生的職業(yè)生涯要想走得寬廣,論文就是“起跑線(xiàn)”.“論文壓倒手術(shù)刀”成為長(cháng)期困擾臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員的一個(gè)現實(shí)問(wèn)題。
不可否認,目前我們對醫生的評價(jià)指標上存在著(zhù)重論文、輕臨床的問(wèn)題,造成研究生看病治病的能力反而不如在臨床扎實(shí)接受過(guò)3年規培的本科畢業(yè)生。社會(huì )對于醫生的本質(zhì)要求是看好病,這也是國家建立規培制度的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。隨著(zhù)規培制度的建立推進(jìn),越來(lái)越多會(huì )看病的醫生將被培養出來(lái)。
所以說(shuō),一名醫學(xué)生需要一個(gè)良好的、完善的培養體系,才能成長(cháng)為一名合格的臨床醫師,為患者解除病痛。
院校教育是醫學(xué)生接觸醫學(xué)、了解醫學(xué),并初步掌握醫學(xué)基本理論、臨床基本技能的重要學(xué)習階段。提高本科教學(xué)水平非常重要。某些醫學(xué)院不考慮有限的教學(xué)資源,一味擴大招生的作法應該予以取締。因為這樣會(huì )直接導致教學(xué)水平下滑,影響了醫學(xué)生的培養質(zhì)量。
國內外的大量實(shí)踐表明,把一名醫學(xué)生培養成為具有較完備的知識和診療技能的醫生大約需要10年,其間要歷經(jīng)院校醫學(xué)教育、畢業(yè)后醫學(xué)教育和繼續醫學(xué)教育三個(gè)相互聯(lián)系的培養階段。
而我國的醫生培訓主要分為兩部分,除了本科教育外,還會(huì )在畢業(yè)后進(jìn)行住院醫師規范化培訓(簡(jiǎn)稱(chēng)“規培”)和專(zhuān)科醫師規范化培訓兩部分。前者是培養合格醫生的必經(jīng)之路,而后者是培養高水平醫生的重要途徑。
2013年12月,衛計委等7部門(mén)聯(lián)合***《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》,對臨床醫師培養作出重大改革,把規培納入制度化的路徑,統一入口和出口,統一培訓周期和內容,使醫學(xué)畢業(yè)生在走上臨床崗位前得到同質(zhì)化的臨床訓練,成為一名合格的醫生。
相關(guān)專(zhuān)家表示,根據制度設計,在2020年所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷的臨床醫師都要接受規培。這將成為一個(gè)“剛性”要求。
不過(guò),對于這項剛剛起步的制度,還有很多的地方需要完善和規范,需要第三方機構對各個(gè)培訓系統進(jìn)行規范和評估。只有培訓基地規范了,才能培養出優(yōu)秀的臨床醫生。
(環(huán)球醫學(xué)編輯:余睿智 )
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