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    對單一絨毛膜雙胞胎來(lái)說(shuō)，應該在11-14周進(jìn)行早期絨毛膜數目的診斷，如果超聲波掃描發(fā)現了T-SIGN的存在，就可以診斷為單絨毛膜雙胎妊娠。

    單絨毛膜雙胎妊娠在自然受孕的發(fā)生率約為1:250,在雙胎妊娠的發(fā)生率約為1/20,其中約70%為同卵雙胎。單絨毛膜雙胎妊娠的周產(chǎn)期患病率風(fēng)險顯著(zhù)高于自然妊娠和雙絨毛膜雙胞胎。其原因是單一絨毛膜雙胞胎所具有的獨特并發(fā)癥--單一絨毛膜雙胞胎的兩個(gè)胎兒間有相通的血管。這些獨特的并發(fā)癥包括雙胞胎輸血癥候群、無(wú)心怪胎、單一生長(cháng)遲滯及雙性貧血-紅細胞增多癥。通常，處理這些獨特并發(fā)癥的方**依據其發(fā)病孕周的不同而產(chǎn)生差異。舉例來(lái)說(shuō)，如果在26周之前發(fā)現雙胞胎輸血癥候群，則首選胎兒鏡鐳射治療。如果在26周之后確診，則優(yōu)先選擇羊水抽放。

    因為一般產(chǎn)科醫師有時(shí)無(wú)法直接診斷單絨毛膜雙胎妊娠的獨特并發(fā)癥，而且雙胞胎輸血癥候群跟單一生長(cháng)遲滯合并羊水過(guò)少有重復診斷的可能，所以，需要有一套系統性的產(chǎn)前處理步驟、診斷和處置方法。由此，我們建議：在12-14周檢測絨毛膜數目，并發(fā)現結構性畸形或嚴重異常；在15-28周，早期發(fā)現和治療嚴重的并發(fā)癥，以找出適合胎兒治療的案例，主要為雙胎輸血癥候群和早期單一胎兒宮內生長(cháng)遲滯（SIUGR）；在29-36周，應及早發(fā)現并發(fā)癥，確定需提早生產(chǎn)的案例，如孕晚期發(fā)現雙胎輸血癥候群、胎兒宮內發(fā)育遲緩和雙性貧血-紅細胞增多癥（TAPS）。

    希望可以通過(guò)系統性的檢查及處理方案降低單一絨毛膜雙胞胎的周產(chǎn)期患病率。