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    BMJ 雜志11月17日發(fā)表了一篇以人群為基礎的前瞻性隊列研究，作者比較了8419位荷蘭男女的心血管疾病初始表現。經(jīng)過(guò)長(cháng)達20.1年的隨訪(fǎng)發(fā)現在對55歲的男性和女性的終生心血管疾病事件風(fēng)險是相似的。每千人中，女性終身心血管事件和男性的數差為-7,冠心病-102,腦血管+70,心衰+26,其它心血管死亡因素-1;女性群體發(fā)生上述事件的年齡均高于男性。

    雖然男性和女性面臨的終生心血管疾病風(fēng)險相當，但初始事件存在很大差異。男性最常見(jiàn)初始事件是冠心病，女性則多為腦血管疾病或心力衰竭，且事件發(fā)生時(shí)年齡較大死亡率更高。

    專(zhuān)家評述

    埃默里大學(xué)醫學(xué)院Nanette K Wenger MD教授

    來(lái)自鹿特丹8419名>55歲參與者的以人群為基礎的前瞻性隊列研究數據表明，男性和女性面臨的終生心血管疾病風(fēng)險和初始事件存在差異。盡管男性和女性面臨的終生心血管疾病風(fēng)險相當，但初始心血管疾病事件不同。女性往往以腦血管疾病和心衰為初始事件，與此相反，男性則多以冠心病為初始事件。盡管女性的終生心血管疾病風(fēng)險要略低于男性（38.1% vs 43.2%），非侵入性治療的心絞痛，由于被認為病情較輕，沒(méi)有統計在心血管疾病之內。女性常以心絞痛作為心血管疾病的初始事件，如果將其考慮進(jìn)來(lái)，將消除終生心血管疾病風(fēng)險的性別差異。雖然如此，心絞痛增加了心血管疾病的臨床和經(jīng)濟負擔。歐洲人使用SCORE算法來(lái)評估心血管風(fēng)險，而美國心臟病學(xué)會(huì )/美國心臟協(xié)會(huì )指南主張使用性別特異性匯集隊列方程。盡管如此，兩者皆可以開(kāi)展針對性的個(gè)體化生活方式和藥物干預措施，以減少全球動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的負擔。