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    做醫生，一輩子要和病歷打交道，病歷是給患者診療的重要依據，也是科研的第一手臨床資料。同時(shí)，病歷也是醫生的臉面。北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科的郎景和教授說(shuō)，從病歷就可以看出一個(gè)大夫是否認真、細致、負責。好的大夫都會(huì )寫(xiě)出好的病歷。怎樣寫(xiě)好病歷、管理好病歷，郎景和分享了他多年來(lái)的經(jīng)驗。

    郎景和說(shuō)，協(xié)和有“三寶”,教授、病案、圖書(shū)館。正因為有這“三寶”才使得她成為高級醫師的搖籃，人才輩出，薪火相傳。

    好的臨床大夫都會(huì )寫(xiě)出好的病歷。病案質(zhì)量高、可以保存完整，有待日后查找、考察。民國時(shí)期的一些名家的病案至今都保存完整。在協(xié)和病案展室中，我們可以看到張孝騫、林巧稚、宋鴻釗書(shū)寫(xiě)的病歷，中文的、英文的，還有繪圖，精彩之極，寶貴之至。

    怎樣寫(xiě)好病歷？目前，一些醫生的病歷龍飛鳳舞，仿佛天書(shū)一般，這也可能是因為時(shí)間緊迫所致。但是，這樣的病歷過(guò)了幾日，有時(shí)連醫生自己都看不懂，造成了許多不便。協(xié)和對于病歷書(shū)寫(xiě)的要求極為嚴格，各種病歷書(shū)寫(xiě)規則明確，青年醫生要花很多時(shí)間書(shū)寫(xiě)病歷。醫生也看重病歷，不消說(shuō)它是一翻病歷，看字跡是否整潔清楚、排列有序，單據是否井井有條，便可大致知道這位大夫是否認真、細致、負責了。

    病案管理也是一門(mén)學(xué)問(wèn)，一項工程。協(xié)和有一批病案管理專(zhuān)家，從王顕星到馬家潤、劉愛(ài)民等人，還把國際疾病分類(lèi)引入。近年又施行電子化、條形碼，便于索引、查找，方便病人，也方便醫生。

    病歷最重要的是質(zhì)量。質(zhì)量包括基本的程式、項目完善，也包括內容充實(shí)、記述準確、學(xué)術(shù)豐富，從描寫(xiě)討論到會(huì )診分析，會(huì )使病歷成為勝過(guò)教科書(shū)的活教材。協(xié)和不僅有病案專(zhuān)家檢查病歷的基本規格，評出等級，也請相應科室的臨床教授重點(diǎn)審查專(zhuān)業(yè)內容，作出和績(jì)效掛鉤的評判。

    郎景和說(shuō)，上世紀70年代，我們開(kāi)始推行卵巢癌細胞減滅術(shù)，手術(shù)復雜、程序繁多。為記錄方便、完整，我們設計了專(zhuān)門(mén)的卵巢癌手術(shù)記錄。還是用鋼板刻寫(xiě)油印的，配有手術(shù)解剖繪圖。40年了，這些還在使用，是學(xué)術(shù)記錄，也是歷史紀念。外科**曾憲九寫(xiě)手術(shù)記錄通常寫(xiě)兩份（那時(shí)還沒(méi)有復印機）。一份放到病歷里，一份自己保存，以備總結應用。而如今竟有醫生偷懶拷貝病歷，真應為之赧顏！

    郎景和在全國病案展覽的前言中寫(xiě)道：“一所醫院、一位醫生，將用歷史和畢生在病案中書(shū)寫(xiě)（無(wú)論是手書(shū)抑或計算機）對醫學(xué)、對病人、對生命的敬畏，這也是醫療過(guò)程中最真實(shí)的感驗和莊嚴的儀式。”